Artère coronaire descendante antérieure supérieure dominante REVISTA ESPAÑOLA DE Cardiología

L’artère postérieure décroissante ou l’artère interventrée postérieure (PIV) provient de l’artère coronaire droite (RCA) dans 85% des individus et de l’artère circonflexe (LCX) dans 10 % à 15%. L’origine du PIV et d’au moins une artère postérolatériale (PL), détermine le modèle de domination coronaire, qui est pertinent dans le pronostic des patients atteints de maladie coronarienne. Nous présentons 2 cas avec un diagnostic d’angine exertion chronique exertion de la classe canadienne de la société cardiovasculaire de la classe III, qui ont été référés à l’angiographie coronarienne. Dans le premier patient, l’angiographie n’a montré aucune lésion significative et une artère descendante antérieure gauche (garçon) qui a atteint l’apex et continua ascendant dans la gorge interventriculaire postérieure jusqu’à la coiffe du creux, avec le PIV provenant de l’apex (figure 1a, figure 1b , Figure 1C, Figure 1D, Flèches). L’artère circonflexe a donné lieu à 4 branches PL (Figure 1E), et la RCA, qui était de petit calibre et sous-développés, terminés à la marge de courte durée sur le cœur (Figure 1F). Dans le second patient, le garçon était un navire tortueux qui bordait le sommet et a donné naissance à la Piv, qui montait le long de la gorge du malhère jusqu’au corton du creux, où il se poursuit comme une branche de plâtre (figure 2a, figure 2b, figure 2C, Figure 2D, séquence de flux artériel). Le RCA était de petit calibre. Dans de tels cas, le garçon prend une importance anatomique et fonctionnelle plus importante, non seulement à cause du grand territoire qu’elle fournit (ce qui implique des conséquences cliniques catastrophiques si le navire est obstrué de manière extrêmement comprise), mais aussi en raison de sa longueur et de sa distribution spatiale, ce qui pourrait affecter perfusion coronaire normale. Chez les deux patients, un traitement médical a été optimisé en augmentant la dose de bêta-bloquants et les statines, qui ont réalisé une amélioration clinique.

Figure 1

(0,12 Mo).

Figure 2

(0,19 Mo).

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