Blog – Surveillance neurophysiologique intraopératoire (IONM)

Monitoreo Neurofisiológico Intraoperatorio (IONM)Surveillance intraopératoire neurophysiologique (IONM)

el mnio Il s’agit d’une procédure qui utilise des techniques neurophysiologiques afin d’évaluer les systèmes moteur et sensibles lors des chirurgies orthopédiques, neurologiques, vasculaires et d’autres qui mettent en danger le système nerveux (Aanem, 2008). Surveillance intraopératoire neurophysiologique (Ion) a tourné la norme d’or pour la surveillance du tissu nerveux fonctionnel et de la cartographie des tissus cérébraux éloquents lors des procédures neurochirurgicales. L’utilisation multimodale du potentiel susmentionné par somatosensoriel et potentiels évoqués par le moteur assure une surveillance adéquate des autoroutes sensorielles et dorsales précédentes.
La surveillance des SSEP et des députés pendant la chirurgie permet une intervention du chirurgien opportune d’éviter les blessures neurophysiologiques. La cartographie et la surveillance sont deux aspects différents de l’ion. La cartographie implique l’application d’un stimulus électrique directement sur le cerveau, du tronc cérébral, de la moelle épinière ou des nerfs, de provoquer une réponse motrice distale, dont l’objectif est d’identifier la position du tissu éloquent. El monitoreo se usa para monitorear de manera continua o semicontinua la integridad de la ruta sensorial o motora completa, mientras se trabaja en la parte de esa vía que pone en riesgo todo el sistema.
En años más recientes, numerosos estudios han demostrado que el IONM multimodal con SSEP y MEP combinados es más preciso y conduce a menos resultados falsos negativos.
Los SSEP solos carecen de especificidad para las vías motoras, pero también se basan en técnicas de promediado, que provocan retrasos en el procesamiento de le signal. Cela n’est pas surprenant, étant donné que le moteur et les systèmes sensoriels sont indépendants les uns des autres, bien qu’ils puissent être influencés par des facteurs similaires, mais pas tous. Les SSEPS sont également plus sensibles à l’anesthésiques volatiles et les patients présentant une pathologie de la moelle épinière préexistante ont une faible qualité de la SSEP.

Une partie des procédures plus courantes pédiatriques Neurochirurgical pour IONM incluent:
• Chirurgie cérébrale dans la région centrale, et le long des autoroutes sous-corticales.
• Chirurgie de la tranchée et de la tige cérébrale. • Chirurgie de la moelle épinière.
• Chirurgie de Cauda, p. Syndrome de cordon ombilical et résection de la tumeur.
• Rizotomie pour soulager la spasticité.
• Résection des tumeurs intramées et extramatiques.
• Altération fonctionnelle de la queue de queue et / ou des racines nerveuses individuelles.
Chirurgie orthopédique Il a été constaté que l’utilisation de l’ionme lors de la chirurgie de la scoliose est particulièrement utile.
Il a été observé que l’incidence des complications neurologiques associées à la mise en place de vis pédiculaires atteint 11%. Le groupe de consensus européen de
La chirurgie espinal a recommandé les pathologies suivantes comme indiquer les indications pour l’utilisation de l’IONM:
applications MNIO: (Afrique du Sud J Anasth analg, 2013) – Chirurgie cérébrale dans la région centrale et longues autoroutes sous-corticales .
– Chirurgie de la fosse postérieure et du tronc cérébral.
– Chirurgie de la moelle épinière.
– Chirurgie Cono ou résection des cauda et tumorales. – Rizotomie pour améliorer la spasticité musculaire.
– résection de la présence intramique et des tumeurs extramarulaires.
– Altération fonctionnelle des racines du cauda équine et / ou des racines nerveuses individuelles.
Les chirurgies orthopédiques de la moelle épinière, comme correction des déformations de la colonne vertébrale avec une plus grande scoliose de 45 degrés.
– Correction de congénitale anomalies de la colonne vertébrale.
– Décompression précédente et arrière dans la sténose spinale et les lésions de la colonne cervicale, thoracique et lombaire, provoquant des myopathies.

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