Cardiovascular and Metabolic Science

Text complet Com citar aquest article 10.35366 / 94.773

×

DOI

DOI: 10.35366 / 94.773 a URL: https://dx.doi.org/10.35366/94773

Idioma: Anglès.
Referències bibliogràfiques: 10 de Pàgines: 49-52 a Arxiu PDF: 1473.87 Kb.

a

RESUM

Presentem el cas d’un pacient jove amb dolor toràcic anginós, amb electrocardiograma (ECG) que mostra característiques de el patró de “de Winter”, reportat per primera vegada el 2008 per Winter i col·laboradors. Fins al moment és una presentació electrocardiogràfica atípica d’infart agut de miocardi amb elevació de l’segment ST (IAMCESST) poc reportada en la literatura. Les característiques d’aquest patró trobades en l’ECG són ones T altes i simètriques, associades amb depressió del punt J en totes les derivacions precordials; aquest tipus de patró s’associa a oclusió de l’segment proximal de l’artèria descendent anterior (DA). El tractament correcte en aquest cas va ser la realització d’angioplàstia coronària percutània amb col·locació de stent alliberador de fàrmac a la DA, amb resultat reeixit, el que va millorar la supervivència de l’pacient. Les guies actuals no tenen en compte aquest patró electrocardiogràfic com equivalent de IAMCESST; no obstant això, els informes de la literatura l’associen a isquèmia miocàrdica aguda, que posa en perill la vida de l’pacient; considerem necessari incloure aquest patró electrocardiogràfic en les guies de IAMCESST i, d’aquesta manera, permetre als metges a càrrec dels serveis d’urgències familiaritzar-se amb aquest diagnòstic i ser capaços d’oferir un tractament oportú i efectiu per als pacients.

REFERÈNCIES (EN AQUEST ARTICLE)

  1. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bé H et al. European Society of Cardiology. 2017 ESC Guidelines for the management of acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. doi: 10.1093 / eurheartj / ehx3932017.

  2. Babken A, Lukas V, Negar el Sr. Electrocardiographic diagnosi of life-threatening STEMI equivalents. J Am Coll Cardiol Casi Rep. 2019; 1 (4): 666-668.

  3. Carrington M, Sants AR, Piçarra BC, País JA. The Winter pattern: a forgotten of acute LAD Artery Occlusion. BMJ Casi Rep. 2018. PII: bcr-2018-226413. doi: 10.1136 / bcr-2018-226413.

  4. De Winter RJ, Verouden NJW, Wellens HJJ, Wilde EAM. Interventional Cardiology group of the academic medical center. a new ECG sign of proximal LAD Occlusion. N Engl J Med. 2008; 359 (19): 2071-2073.

  5. Xu J, Wang A, Liu L, Chen Z. The de winter electrocardiogram pattern is a transient electrocardiographic phenomenon that presents at the early stage of ST-segment elevation Myocardial Infarction. Clin Cardiol. 2018; 41 (9): 1177-1184.

  6. Grandjean T, Degrauwe S, Tessitore I, Iglesias JF. The ‘de Winter’ electrocardiogram pattern es a ST-elevation Myocardial Infarction equivalent: a case report. Eur Heart J Casi Rep. 2019; 3 (4): 1-5.

  7. Raja JM, Nanda A, Pour-Ghaz I, Khouzam RN. Is early invasive management as ST elevation Myocardial Infarction warranted in de Winter ‘s sign-a “peak” into the widow-maker. Ann transl Med. 2019; 7 (17): 412.

  8. Lam RPK, Cheung ACK, Wai AKC, Wong RTM, Tse TS. The de Winter ECG pattern occurred after ST-segment elevation in a patient with chest pain. Intern Emerg Med 2019; 14: 807 -809.

  9. Xu W, Lu L, Jin M. de Winter electrocardiogram pattern-an unusual ST-segment elevation Myocardial Infarction equivalent pattern. JAMA Intern Med. 2019. doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.4127.

  10. Fiol Sala M, Bayés de Luna A, Carrillo Lópepz A, García-Boira J. The “De Winter Pattern” can progress to ST-segment elevation acute coronary syndrome. Rev Esp Cardiol. 2015; 68 (11): 1042-1043.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *