Comparació del mètode Bradley i Hypnobirthing Parting Education Classes

Antecedents: aquesta revisió és una de les revistes de Cochrane que investiguen la gestió del dolor per al part. Aquestes revisions contribueixen a una visió general de les revisions sistemàtiques de la gestió del dolor per a les dones en mà d’obra i compartir un protocol genèric. Hem examinat les proves actuals sobre l’ús de la hipnosi per a la gestió del dolor durant la mà d’obra i el part. Aquesta revisió actualitza les conclusions sobre la hipnosi des d’una revisió anterior de teràpies complementàries i alternatives per a la gestió del dolor en mà d’obra en una revisió autònoma.Objectius: examinar l’eficàcia i la seguretat de la hipnosi per a la gestió del dolor durant el treball i el part. Cercar al Registre de proves de l’embaràs i del grup Cochrane (11 de gener de 2012) i les llistes de referència dels estudis primaris i de revisió Articles.Selecció Criteris: assajos controlats aleatoris i assaigs controlats a l’atzar a l’atzar que comparen la preparació per al treball utilitzant la hipnosi i / o l’ús de la hipnosi durant Treball, amb o sense l’ús simultània de mètodes farmacològics o no farmacològics d’alleujament del dolor contra el placebo, sense tractament ni cap droga analgèsica ni tècnica. Col·lecció i anàlisi de tècniques: dos avaluadors van extreure de forma independent les dades i avaluar la qualitat de prova. Quan sigui possible, vam contactar amb autors d’estudi que busquem informació addicional sobre dades i metodologia.Main Resultats: vam incloure set assajos aleatoritzant un total de 1213 dones. Tots, excepte un dels assajos es van moderar a un risc elevat de biaixos. Tot i que sis dels set assajos van avaluar la hipnoterapia anenatal, hi va haver diferències considerables entre aquests assajos en el temps i la tècnica. Un judici va proporcionar hipnoterapia durant el treball. No s’han trobat diferències significatives entre les dones en el grup d’hipnosi i els del grup de control per als resultats primaris: l’ús de l’alleujament del dolor farmacològic (raó mitjana de riscos (RR) 0,63, un interval de confiança del 95% (CI) 0,39 a 1,01, sis estudis, 1032 dones), naixement vaginal espontani (mitjana RR 1,35, 95% CI 0,93 a 1,96, quatre estudis, 472 dones) o satisfacció amb l’alleujament del dolor (RR 1.06, 95% CI 0,94 a 1,20, un estudi, 264 dones). Hi va haver una heterogeneïtat estadística significativa en les dades d’ús de l’alleujament del dolor farmacològic i del naixement vaginal espontani. El resultat principal de la sensació d’afrontament amb el treball es va informar en dos estudis que no mostren cap efecte beneficiós (sense dades usables disponibles per a aquesta revisió). Per a resultats secundaris, no es van identificar diferències significatives entre les dones en el grup d’hipnosi i les dones en el grup de control per a la majoria de resultats on es trobaven les dades. Per exemple, no hi va haver diferències significatives per a la satisfacció amb l’experiència del part (mitjana RR 1.36, 95% CI 0,52 a 3,59, dos estudis, 370 dones), admissions a la unitat de cures intensives neonatals (mitjana RR 0,58, 95% CI 0,12 a. 2.89, dos estudis, 347 dones) o lactància materna en descàrrega de l’hospital (RR 1.00, 95% CI 0,97 a 1,03, un estudi, 304 dones). Hi va haver algunes evidències de beneficis per a les dones en el grup d’hipnosi en comparació amb el grup de control per a la intensitat del dolor, la durada de l’estada del treball i de l’hospital matern, encara que aquestes troballes es basaven en estudis individuals amb un petit nombre de dones. S’ha trobat que la intensitat del dolor era menor per a les dones en el grup d’hipnosi que els del grup de control en un judici de 60 dones (diferència mitjana (MD) -0,70, 95% CI -1.03 a -0,37). El mateix estudi va trobar que la durada mitjana del treball de 5 cm de dilatació al naixement (minuts) va ser significativament més curt per a les dones en el grup d’hipnosi (diferència mitjana -165,20, 95% CI -223.53 a -106,87, un estudi, 60 dones). Un altre estudi va trobar que una menor proporció de dones en el grup d’hipnosi es va mantenir a l’hospital durant més de dos dies després del naixement en comparació amb les dones del grup de control (RR 0,11, 95% CI 0,02 a 0,83, un estudi, 42 dones) .Authors ‘Conclusions: encara només hi ha un petit nombre d’estudis que avaluen l’ús de la hipnosi per al treball i el part. Tot i que la intervenció mostra una mica de promesa, es necessita més investigació abans que es puguin fer recomanacions sobre la seva utilitat clínica per a la gestió del dolor en la cura de la maternitat.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *