Malaltia de Sinding Larsen Johansson – Mal de ròtula en nens

La malaltia de Sinding Larsen Johansson en nens és una de les causes de dolor de genoll durant el creixement entre els 9 i 14 anys. A l’igual que en la malaltia d’Osgood Schlatter al genoll o la malaltia de Sever al peu, es produeix una inflamació per estrès repetit sobre la unió de l’tendó amb l’os. És freqüent trobar aquest dolor en nens que practiquen atletisme, futbol o bàsquet.

El nen o adolescent sol explicar típicament després de saltar o jugar un partit de futbol que té mal generalitzat a la cama, i especialment a l’tocar la inserció de l’tendó rotular a la part baixa o pol inferior de la ròtula.

Afortunadament, els dolors i molèsties de genoll desapareixen un cop la ròtula s’ossifica i per tant acaba l’etapa de creixement. A més, en la majoria de nens no deixa cap seqüela.

Sinding Larsen johansson dolor Retola nens

Per què em fa mal el genoll i la tinc inflamada?

la síndrome de Sinding Larsen Johansson apareix a l’sotmetre la ròtula i la seva zona de creixement a estrès repetit. Cada vegada que el nen estira la cama, el tendó rotular tracciona i augmenta la tensió sobre el cartílag de creixement de la ròtula.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de la malaltia de Sinding Larsen Johansson en nens es donen sobretot després de fer exercici físic o durant la pràctica d’esport. La sobrecàrrega de la cara inferior de la ròtula sotmesa a la tracció que genera el tendó rotular, produeix:

  • Dolor difús a la cama de l’infant.
  • Dolor selectiu en la part baixa del genoll i especialment a la palpació de la ròtula.
  • Edema i aparença inflada de la part baixa del genoll i ròtula.
  • Les activitats que augmenten el dolor són aquelles que sobrecarreguen el genoll com saltar, pujar escales o córrer.
  • el dolor augmenta a l’agenollar-se o posar-se a la gatzoneta.
  • Es pot palpar un bony a la part baixa del genoll fruit de la inflamació en la inserció de l’tendó.

Necessito una radiografia de genoll en la malaltia de Sinding Larsen Johansson?

per fer el diagnòstic d’aquesta malaltia per tracció de l’ tendó rotular l’exploració clínica sol ser suficient. L’estudi del genoll mitjançant radiografia pot mostrar un pol inferior de la ròtula irregular, calcificacions i fragments ossis arrencats (o avulsionados en terminologia mèdica).

Radiografia genoll nen Sinding- Larsen-Johansson

l’ecografia per a la malaltia de Sinding Larsen Johansson també és útil per al diagnòstic i seguiment de la seva evolució. Aporta informació sobre la regularitat de la part baixa de la ròtula, la presència o no d’os fragmentat, dades sobre la inflamació de l’cartílag i fins i tot informació de l’estat de l’tendó rotular a nivell de la seva inserció a la ròtula. En rares ocasions es recorre a proves com la ressonància magnètica per estudiar aquesta malaltia.

Com podem tractar el mal de genoll en persones amb la malaltia de Sinding Larsen Johansson?

en fase aguda o de major dolor s’ha de tenir en compte les següents consideracions:

  • Frenar l’activitat esportiva i en especial aquella que produeixi major dolor.
  • Aplicar una bossa de gel sobre el genoll inflamat. Alterna períodes de fred de 15 minuts cada 2 hores, no oblidis protegir la pell de l’contacte directe amb el gel.
  • Prendre medicació antiinflamatòria. Medicaments com l’ibuprofèn poden ser beneficiosos per baixar el dolor i la inflamació sempre que s’usin sota control i prescripció mèdica.
  • Es poden substituir els esports que sobrecarreguen més el genoll i els seus tendons per altres com la natació.

Per evitar nous episodis de dolor i protegir el genoll:

És recomanable de cara a evitar l’aparició de dolor enfortir els músculs de les cames i conèixer exercicis d’estirament per a la malaltia de Sinding Larsen Johansson. Per això, el teu metge traumatòleg et pot recomanar fer fisioteràpia durant un temps així com realitzar un programa d’enfortiment i estirament que pot dur a terme el nen a casa.

Algunes de les mesures que millor funcionen per prevenir el dolor de genoll són:

    • Aprendre un programa d’estiraments de quàdriceps i isquiotibials dirigit per un fisioterapeuta.
    • Fer estirament abans i després de practicar esport.
    • Augmentar la intensitat i durada de l’exercici de manera progressiva.
    • Utilitza taloneres de goma que ajudin a absorbir l’impacte de la petjada.
    • Posar un drap o bossa d’aigua calenta al genoll 15 minuts abans de fer esport.
    • Aplicar gel o una bossa d’aigua freda sobre el genoll 15 minuts després de fer exercici.
    • Utilitza una cinta o cingla infrapatelar de genoll com en la malaltia d’Osgood Schlatter.

cinta cingla infrapatelar rotular Osgood Schlatter

la majoria de nen i adolescents responen bé a aquestes mesures de tractament, podent així continuar amb els seus esports preferits.

Tinc la malaltia de Sinding Larsen Johansson, puc fer esport?

Els nens amb Sinding Larsen Johansson poden continuar jugant a futbol, corrent en atletisme o practicant bàsquet sempre que:

  • El dolor no interfereixi amb les activitats diàries.
  • El dolor millora i fins i tot arriba a desaparèixer amb un dia de descans.

Bibliografia:

  • MEDLAR, ROBERT C .; Lyne, I. DENNIS. Sinding-Larsen-Johansson disease. Its etiology and natural history. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 1978, vol. 60, no 8, pàg. 1113-1116.
  • VALENTINO, M .; QUILIGOTTI, C .; RUGGIRELLO, M. Sinding-Larsen-Johansson syndrome: a case report. Journal of ultrasound, 2012, vol. 15, no 2, pàg. 127-129.
  • TRAVERSO, A .; BALDARI, A .; Catalani, F. The coexistence of Osgood-Schlatter ‘s disease with Sinding-Larsen-Johansson’ s disease. Casi report in an adolescent soccer player. The Journal of sports medicine and physical fitness, 1990, vol. 30, no 3, pàg. 331-333.
  • KUEHNAST, M .; Mahomed, N .; Mistry, B. Sinding-Larsen-Johansson syndrome. South African Journal of Child Health, 2012, vol. 6, no 3, pàg. 90-92.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *