Percentatge de teixit alterat en l’avaluació de el risc de èctasi post-LASIK

El passat 27 de juliol es va publicar a International Ophthalmology els resultats d’un estudi en el qual han participat diversos membres de l’equip mèdic de clíniques Vistaláser. Es tracta d’una investigació sobre el Percentatge de teixit Alterat en l’avaluació de el risc de èctasi post-LASIK.

Què és el PTA o Percentatge de teixit Alterat?

El 2014, Santhiago i altres investigadors van descriure una nova mètrica per detectar els pacients en risc d’èctasi corneal amb topografia normal. Hi ha una relació entre el gruix preoperatori de la còrnia, la profunditat de l’ablació i el gruix de l’penjoll per determinar la quantitat relativa de canvi biomecànic que s’ha produït després d’un procediment LASIK. La fórmula és la següent:

PTA = (FT + AD)
CCT

el PTA o Percentatge de teixit Alterat equival a la suma FT (flap thickness o Gruix de l’ flap) i AD (Ablation depth o Profunditat de Ablació) dividit per CCT (central corneal thickness o Gruix central de la Còrnia abans d’operar). Si el percentatge de teixit alterat és major a l’40% en el moment de l’LASIK s’associa amb el desenvolupament de èctasi als ulls amb topografia preoperatòria normal.

El propòsit del nostre estudi ha estat avaluar l’eficàcia, seguretat , predictibilitat i estabilitat de la fórmula d’el percentatge de teixit alterat (PTA) en l’avaluació de el risc de èctasi post-LASIK.

Mètode d’estudi

el doctor Juan Luis García Madrona, Sandra Figueroa Ardila i Elvira Colmenero Reina són els tres membres del nostre equip que han participat en aquest estudi retrospectiu, observacional i longitudinal durant 4 anys.

s’han avaluat 193 ulls de 104 pacients amb un nivell de miopia de baix a moderat que s’havien sotmès a cirurgia LASIK amb femtosegon. 78 ulls es van classificar en el grup de més PTA (> 40%) i 115 ulls en el grup de menor PTA (< 40% ). Es va informar de la refracció manifesta esfèrica, la refracció manifesta cilíndrica, logMAR i Snellen de l’agudesa visual a distància abans de ser corregida (CDVA), l’agudesa visual a distància no corregida (UDVA), l’índex Baiocchi Calossi Versaci de la cara anterior (BCVf) i de la cara posterior (BCVb), el gruix corneal central (CCT), el llit estromal residual estimat (RSB), l’aberració esfèrica (SA) i el quadrat mitjà de l’arrel (RMS).

Resultats de l’estudi

en el grup de major PTA, el 97% dels ulls van reportar agudesa visual llunyana sense correcció 20/20 o millor, i en el grup de menor PTA, tots els ulls van aconseguir 20/20 o millor. Cap grup va reportar disminució de l’agudesa visual. El grup de major PTA va obtenir el 55% dels ulls dins de ± 0.50 D i el 90% dins de ± 1.00 D; i el grup de menor PTA va obtenir el 63% dels ulls dins de ± 0.50 D i el 90% dins de ± 1.00 D. Tots dos grups van mostrar una correcció de refracció de 0.50 D o més en el 36% i el 31% dels ulls , en els grups de major i menor PTA, respectivament.

Conclusions de l’estudi sobre índex PTA en l’avaluació de el risc de èctasi post-LASIK

l’índex de percentatge de teixit alterat ( PTA) no s’ha de considerar com una variable única en l’avaluació de el risc de èctasi posterior a l’LASIK. L’avaluació de la susceptibilitat a la èctasi ha d’integrar la tomografia i les variables biomecàniques per ajudar-nos a decidir qualsevol elecció de tractament refractiu i augmentar la seguretat de la cirurgia refractiva.

Accedir a l’estudi

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *