QUIROMASSATGE ESPORTIU i OSTEOPATIA

SÍNDROME DE FRICCIÓ DE LA BANDA / cintilla iliotibial o “GENOLL DEL CORREDOR Trotador”

10414395_849660288476101_5751250690282668365_n

DESCRIPCIÓ

la “banda-cintilla iliotibial” forma part de l’Múscul TENSOR dE lA FASCIA LLAUNA, que s’estén des de la MALUC (concretament a la Cresta Ilíaca) per la part exterior de la Cuixa fins a la TÈBIA (concretament al Tubercle de Gerdy), on s’insereix a través de la banda-cintilla iliotibial.

Les seves FUNCIONS són:

  • Sobre la gENOLL: de ESTABILITZACIÓ per la seva cara externa.
  • Sobre la mALUC: de flexor i ABDUCCIÓ (separació), a més de ESTABILITZADOR.

SIMPTOMATOLOGIA

Aquest Síndrome es manifesta en forma de dOLOR al VORA extern del genoll tant a l’trepitjar com a l’ palpar aquesta zona, a causa de la irritació per FREGAMENT de l’Tendó (Banda-cintilla iliotibial) de l’Múscul Tensor de la Fàscia Lata; apareixent una TENDINITIS (inflamació de l’Tendó), que pot anar també acompanyat d’un procés de Buritis (inflamació / inflor de la Bursa o petit sac de líquid que serveix de coixinet entre parts mòbils com os, músculs, tendons o pell).

el DOLOR es manifesta quan:

  • Pressionem la Vora eXTERN del Genoll.
  • Vam baixar ESCALES o correm COSTA BAIX: puediendo presentar-se en forma d’espetecs ( “clic”), o sensació de ROCE pel ressalt de la fàscia sobre l’os.
  • en una PRIMERA FASE: fa mal quan vam iniciar la carrera (durant l’entrada en calor), i / o en els últims quilòmetres de l’entrenament.
  • i en una SEGONA FASE: quan ja el dolor CONSTANT durant tot el trot, i fins i tot prossegueix després de l’entrenament.

És molt freqüent en CORREDORS de LLARGA DISTÀNCIA, CICLISTES (encara que lleugerament en menor mesura), duatletes i tRIATLETES; arribant fins i tot aquest dolor a incapacitar el corredor / ciclista per prosseguir amb el seu entrenament i planificació.

CAUSES

S’ha de irritació per FREGAMENT de la Vora Posterior de la cintilla iliotibial sobre l’epicòndil eXTERN de l’fÈMUR, quan vam realitzar Flexo-Extensions repetides de la Genoll a 20-30º durant la carrera (molt comú en els corredors de Llarga Distància) o al pedaleig, arribant a provocar inflamació a la zona. a vegades, la cintilla iliotibial també es pot inflamar en el seu origen proximal, causant un dolor a la maluc, encara que ocorre amb molta menor freqüència.

3.1. A CORREDORS

En Corredors és més freqüent quan el genoll en la seva flexió arriba angles entre 20º-30º (angles normals quan “trotamos” o fem carrera contínua suau), fent que la vora posterior de la Banda-cintilla iliotibial Fregueu contra el epicòndil extern de l’Fèmur (zona lateral extern del Genoll) just després que el peu impacti a terra (fase de suport).
Per això s’associa més a corredors de LLARGA DISTÀNCIA (i sobretot d’entre ells, als que practiquen TRAIL o Curses de MUNTANYA) que a Velocistes.
Això és a causa de les diferències bIOMECÀNIQUES de la Cursa de Fons: per norma general entren de taló per davant de la projecció vertical de centre de grabedad, allargant la fase de suport (on es produeix una contracció excèntrica o fre en aquest primer terç de la fase de suport), que porta a una major tensió de la Banda-cintilla iliotibial.

CAUSES POTENCIALS EN CORREDORS (s’anomena “Síndrome” perquè s’ha de sempre a diverses causes alhora):

  • per sobreús Repetitiu que passa amb la flexió-extensió del genoll (fregament excessiu) a l’córrer LLARGUES DISTANCIES sobre terreny molt IRREGULAR (Trail o curses de Muntanya)
  • Córrer sobre SUPERFÍCIES: molt DURES (asfalt), massa BLANES (fang, sorra suau) o INCLINADES (Ex. córrer per la vora de la platja o per una pista d’Atletisme: quan la cama lesionada és la que està a la part més baixa de la pista o més pròxima de l’aigua a la platja)
  • Córrer en Terrenys amb forts PENDENTS: especialment COSTA BAIX.
  • Manca de FLEXIBILITAT de la Banda-cintilla iliotibial: augmentar la tensió de la mateixa en la fase de suport de la cursa.
  • dEBILITAT als abductors del Maluc (sobretot de gluti MITJÀ): dóna lloc a majors forces en el Múscul Tensor de la Fàscia Lata, i per tant en el Tendó (cintilla iliotibial).
  • Corredors que ENTREN de TALÓ: tenen una fase de suport més prominent i extensa en comparació als que entren de metatars.
  • Incrementar el VOLUM (temps d’entrenament o distància) massa ràpid de el temps.
  • Córrer a velocitats LENTES o molt lentes.
  • dismetria en Cames: quan és propera o major a 1 cm., I es manifesta en la Cama més llarga que l’altra.
  • Un VARO de Genoll oa Parèntesi “()”: Genoll / s Vara / so “genu Varo”.
  • Una SOBRE-pronació.
  • ANGLE “Q “ANORMAL (> 15º) a la genoll: és molt freqüent en Dones amb malucs amples, que tendiran a pronar excessivament, a presentar un VARO de genoll i portar Maluc a Rotació Interna. això pot corregir col·locant unes PLANTILLES per equilibrar les Genolls i reduir el Angle “Q”, a més de corregir també la Sobre-Pronació.
  • SABATILLES Deteriorades o Inadequades a la nostra Trepitjada o terreny.

3.2. A CICLISTES, TRIATLETES i duatletes

En Ciclistes / Triatletas / duatletes s’associa a el Moviment Repetitiu que es produeix en el pedaleig, on la Banda-cintilla iliotibial realitza un desplaçament cap a davant-enrere (lliscant anteriorment quan es pedaleja a cap avall, i posteriorment quan es pedaleja cap amunt) fent amb Fregueu amb el epicòndil Lateral de l’Fèmur.

CAUSES POTENCIALS EN CICLISTES / TRIATLETES / duatletes:

  • Posició de l’SEIENT massa Alt o massa Lluny (retrasao o cap enrere).
  • En excessiva Rotació interna dels FIXADORS / CALAS de la bicicleta .
  • Rotació Externa de TÈBIA en la seva part Proximal major a 20º.
  • Un VARO de Genoll oa Parèntesi “()”: Genoll / s Vara / so “genu Varo”.
  • Una SOBRE-pronació.

TRACTAMENT

4.1. Sessions de MASSATGES:

  • Massatge de DESCÀRREGA / DESCONTRACTURANT encaminat a disminuir la tensió muscular en tota la Cadena Postero-Lateral: Múscul Tensor Fàscia Lata, Vasto Extern de l’Quàdriceps, Glutis, Bíceps Femoral i Psoas- ilíac (concretament el psoes).
  • Massatge Circular Profund (Vogler): sobre en la inserció de la banda tendinosa situada a la cara externa de la Tíbia, concretament al Tubercle de Gerdy (es realitzarà sobre el periosti : membrana que recobreix a l’os)
  • MOBILITZACIONS articulars de la Ròtula, Peroné, a més del Maluc i Pelvis: per ajudar a millorar la la Biomecànica natural de les articulacions.

4.2. Sessions COMPENSATORIAS:

  • Primer estirar la musculatura amb un excés de to muscular: Múscul Tensor de la Fàscia Lata, Vasto Extern de l’Quàdriceps, Glutis, Bíceps Femoral i psoes ilíac (concretament el Psoas).
  • i Posteriorment FORTALER la musculatura FEBLE o amb poc to: Gluti Mitjà, Quàdriceps, Adductors, Quadrat Lumbar, Músculs Paravertebrals Lumbars, Dorsal Ample i psoes ilíac.

REHABILITACIÓ / PREVENCIÓ

  • Escollir TERRENYS PLANS (mai inclinats); i ni excessivament durs, ni excessivament TOUS.
  • Fer servir un CALÇAT adequat a la nostra pisda i terreny; i evitar calçats vells amb el taló desgastat.
  • Avaluar possibles dismetries, trepitjada … i corregir-les si fos necessari per mitjà de PLANTILLES que ens la realitzarà un Podòleg Esportiu.
  • Reprendre l’exercici de manera PROGRESSIVA: alternant caminar ràpid amb carrera.
  • en CICLISTES: no col·locar les Fixacions en rotació interna ja que augmenten tensió; a més de col·locar el seient perquè la flexió no sigui menor a 30º quan el peu estigui en la seva posició més baixa.
  • En CORREDORS: correcció de la Biomecànica de Carrera.
  • ESTIRAMENTS previs i posteriors a l’exercici: sobretot Múscul Tensor de la Fàscia Lata, Vasto Extern de l’quàdriceps, Glutis, Bíceps Femoral i psoes ilíac (concretament el psoes).
  • FORTALECIMIENTO: sobretot el gluti Mitjà; a més dels Quàdriceps, Adductors, Quadrat Lumbar, Músculs Paravertebrals Lumbars, Dorsal Ample i psoes ilíac.
  • Programar dins de l’Entrenament, una Sessió de MASSATGE DE DESCÀRREGA a l’Mes.

MANUEL CHAPARRO LUQUE a ————
LLICENCIAT EN CIÈNCIES ACTIVITAT FÍSICA I ESPORT
Màster Alt Rendiment Esportiu – COE a Entr. Nacional Atletisme Nivell III i Superior Triatló Nivell III-ITU

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *