Super dominant va deixar l’artèria coronària anterior descendent | Revista Espanyola de Cardiologia

L’artèria descendent posterior o posterior interventricular (PIV) posterior (PIV) de l’artèria coronària dreta (RCA) en el 85% dels individus, i de l’artèria circumflex (LCX) en 10 % a 15%. L’origen de la PIV, i d’almenys 1 artèria posterolateral (PL), determina el patró de domini coronari, que és rellevant en el pronòstic de pacients amb malalties coronàries. Presentem 2 casos amb un diagnòstic de l’angina estable estable crònica de la societat cardiovascular canadenca Classe III, que es va referir a l’angiografia coronària. En el primer pacient, l’angiografia no va mostrar lesions significatives, i una artèria descendent anterior esquerre (noi) que va arribar a l’àpex i va continuar ascendint en la ranura interventricular posterior fins als Cordis de Crux, amb el PIF originat a l’àpex (figura 1a, figura 1b , Figura 1C, Figura 1D, fletxes). L’artèria circumflex va donar lloc a 4 branques PL (figura 1e), i la RCA, que era de petit calibre i subdesenvolupat, finalitzat al marge agut del cor (figura 1F). En el segon pacient, el noi era un vaixell tortuós que vorejava l’àpex i va donar lloc a la PIV, la qual cosa va ascendir al llarg de la ranura homònima fins als Correus Cordis, on va continuar com una branca PL (figura 2a, figura 2b, figura 2c, Figura 2D, seqüència de flux arterial). El RCA era de petit calibre. En aquests casos, el noi adquireix una major importància anatòmica i funcional, no només a causa del gran territori que subministra (la qual cosa implica conseqüències clíniques catastròfiques si el vaixell està agulat de manera aguda), però també a causa de la seva longitud i distribució espacial, que podria afectar Perforació coronària normal. En els dos pacients, es va optimitzar el tractament mèdic augmentant la dosi de bloquejadors beta i les estadines, que van aconseguir la millora clínica.

Figura 1

(0,12 MB).

Figura 2

(0,19MB).

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *