Cecchini Rosell Luis


Quelle est la prostatectomie radicale lapique?

La prostatectomie radicale par laparoscopie est la technique chirurgicale qui permet l’élimination avec des critères oncologiques de la glande de prostate dans le cas d’un cancer de la prostate.

est effectué à l’aide de 4 ou 5 tubes (trocaratoires). La procédure consiste en la séparation de la prostate de ses organes voisins (la vessie de l’urine et de l’urètre) pour pouvoir l’éloigner. Ensuite, la reconstruction de la tranche urinaire est exacte, reliant la vessie urinaire à l’urètre. Cette anastomose nécessite un grand domaine de la technique de suture laparoscopique de sorte qu’elle soit parfaitement étanche.

L’énergie électrique bipolaire et les clips hémostatiques sont généralement utilisés.

peut être fait à travers un transperitonéal ou une extraperténeal approcher. La technique initiale a été décrite par une approche transperitonéale, diaphane et une directive facile, bien que la tendance aujourd’hui semble favoriser la modification de la voie extrapéritonéale. Cette dernière approche est un accès plus rapide (réduction du temps chirurgical), offre un espace de travail plus étroit (qui peut nuire à certains mouvements) et n’envère pas la cavité abdominale (évitant les risques que cela suppose).

dans les cas où il est réalisable, les faisceaux neurovasculaires responsables de l’érection peuvent être préservés, obtenant de meilleurs résultats dans la récupération de cette fonction.

Le temps chirurgical habituel de cette intervention est d’environ deux heures.

pendant la période postopératoire, il est nécessaire de maintenir une sonde de la vessie, qui peut être supprimée une semaine de l’intervention.

Quels avantages la prostatectomie radicale a-t-il laparoscopie?

L’avantage principal de La chirurgie laparoscopique est la vision. Le grossissement de l’image permet d’affiner et de préciser des mouvements beaucoup plus chiraux, constitué d’une grande transcendance, notamment en chirurgie oncologique.

L’approche laparoscopique évite l’incision, la récupération de la vie normale est donc très rapide.

Le temps chirurgical le plus long dans la salle d’opération par rapport à la technique classique revient dans une récupération plus facile et un revenu plus court.

Les saignements opérationnels sont généralement minimisés de manière à ce que la transfusion sanguine ne soit pas nécessaire.

Quand les nerfs érections peuvent-ils être préservés?

La participation à la monture est l’un des problèmes de traitement du cancer de la prostate. Lorsque le boîtier lui permet, une ou les deux faisceaux neurovasculaires peuvent être préservés, avec une probabilité plus élevée (près de 50%) de récupération d’érection. La chirurgie laparoscopique, avec le grossissement de l’image, permet une approche précise de ces faisceaux pour sa conservation lorsque cela est possible. La première intention du traitement chirurgical est la guérison de la maladie, laissant les déficits fonctionnels pouvant survenir au second terme. C’est pour cette raison que chaque cas doit être évalué en particulier à la chirurgie et au cours de la même loi chirurgicale. Dans le doute du doute de ne pas pouvoir garantir une chirurgie correcte du point de vue oncologique, il est optable pour l’élimination des faisceaux neurovasculaires.

Dans quels cas la continence d’urine peut-elle être affectée?

Presque tous les patients après une expérience de la prostatectomie radicale laparoscopique Les difficultés d’expérience pour un bon contrôle de la miction.

La plupart des cas ont une incontinence associée à l’effort qui est résolu progressivement dans une période de plusieurs semaines. Une faible proportion de patients (moins de 5%) peut avoir des difficultés à contrôler parfaitement l’urine à long terme. Ces cas peuvent présenter une incontinence urinaire qui les affecte dans leur vie quotidienne.

Le fait que la continence urinaire est affectée ne dépend pas uniquement du type de technique chirurgicale utilisée mais aussi de l’anatomie du sphincter urinaire. C’est pourquoi une technique d’élimination de la prostate a le risque de blesser le sphincter. L’intervention laparoscopique tente de minimiser ce risque de préserver la longueur maximale de l’urètre.

Certains cas peuvent présenter des problèmes de rétention urinaire une fois la sonde associée à l’inflammation de la suture qui est résolue spontanément dans quelques jours.

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