Cochrane (Français)

Quel est le problème?

Les femmes donnent généralement naissance en positions verticales comme agenouillées, debout ou squat. Certaines femmes donnent naissance sur le dos dans ce que l’on appelle des positions « ensoleillées », qui incluent la dorsale (la femme allongée sur le dos), latérale (la femme allongée sur le côté), une semi-gelée (où la femme est angle et partiellement vertical) ou une lithotomie (où les jambes de la femme tient sur les étriers). La position pendant l’accouchement peut être influencée par de nombreux facteurs différents, y compris l’environnement, le choix de la mère, la préférence du soignant ou de l’intervention médicale. Cet avis de Cochrane a évalué les éventuels effets bénéfiques et les risques pour la mère et le nouveau-né, en donnant naissance en positions verticales par rapport aux positions en couches, et considéraient également les effets bénéfiques et préjudiciables de certaines positions verticales individuelles.

pourquoi Est-ce important?

Il est possible que la livraison dans la position couchée ait été adoptée de manière à ce qu’elle soit plus pratique pour les courtiers et les obstétriciens pour aider les travaux de travail et d’accouchement. Cependant, de nombreuses femmes signalent que donner naissance au dos est douloureuse, inconfortable et difficile. Il a été indiqué que les femmes en position verticale donnent naissance plus facilement parce que le bassin est capable de se dilater au fur et à mesure que le fœtus se déplace; La gravité peut également être utile et le fœtus peut en tirer profit, car le poids de l’utérus ne fait pas pression sur les principaux vaisseaux sanguins de la mère fournissant de l’oxygène et de la nutrition au fœtus.

Les positions verticales ont été examinées comme suit: une chaise ou un banc obstéré); Agenouillé (sur quatre pattes ou genoux) et squat (sans aide ni avec coussin d’accouchement ou un bar squat). Ils ont été comparés aux positions couchées telles que: dorsale, latérale, semi-ardoise et la lithotomie. L’objectif était d’évaluer l’efficacité, les effets bénéfiques et les inconvénients éventuels des différentes positions pour les femmes sans épidurlature, au cours de la période expulstive de travail.

Quelles preuves ont été trouvées?

Les recherches de preuves ont eu lieu jusqu’au 30 novembre 2016. Cette revue comprend maintenant des données de 30 essais contrôlés randomisés avec 9015 femmes enceintes qui ont donné naissance sans anesthésie épidurale.

En général, la preuve n’était pas de bonne qualité. . Lorsque les femmes ont donné une naissance debout, comparée à la position située sur le dos, le temps qu’ils enchériraient (période expulsive de travail) ont été réduits d’environ six minutes (19 essais, 5811 femmes; très de la preuve de qualité descendent). Moins de femmes avaient une livraison assistée, par exemple avec des forceps (21 essais, 6481 femmes, des preuves de qualité modérées). Le nombre de femmes fréquentées par une césarienne ne différerait pas (16 essais, 5439 femmes, preuve de faible qualité). Moins de femmes ont été pratiquées une épisiotomie (une incision chirurgicale dans le périnée pour élargir l’ouverture du passage du fœtus), bien qu’il y ait eu tendance à davantage de femmes d’avoir des larmes de périnale (preuve de faible qualité). Il n’y avait aucune différence dans le nombre de femmes avec des larmes de périnéal sévères (six essais, 1840 femmes, des preuves de très faible qualité) parmi celles qui ont donné naissance à une position verticale ou en couchée. Les femmes étaient plus susceptibles d’avoir une perte de sang de 500 ml ou plus (15 essais, 5615 femmes, preuve de qualité modérée) en position verticale, mais ce fait peut être associé à des moyens plus précis de mesurer la perte de sang. Moins de fœtus avaient des problèmes de battements cardiaques rapides ou irréguliers qui indiquent la souffrance fœtale (deux essais, 617 femmes) lorsque les femmes ont donné la naissance à la naissance, bien que le nombre de revenus dans l’unité néonatale n’était pas différent (quatre essais, 2565 nouvellement nés, des preuves de faible qualité ).

Qu’est-ce que cela signifie?

Cet examen a révélé que des effets bénéfiques pourraient être des effets bénéfiques pour les femmes qui décident de donner la naissance de manière verticale. Le temps qu’ils devaient enchérir peuvent être réduits, mais l’effet était très petit et ces femmes pourraient perdre plus de sang. Les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la mauvaise performance des études, les variations entre les tests et la manière dont les résultats ont été analysés.

Plus d’études de recherche sur les effets bénéfiques et les risques de différents Les postes de livraison aideraient à déterminer une plus grande certitude qui constitue la meilleure position de naissance pour la plupart des femmes et de leurs fœtus. En général, les femmes devraient être encouragées à donner naissance dans n’importe quelle position confortable.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *