Comparaison de la méthode Bradley et Hypnobirthing Cours d’éducation

Contexte: Cet avis est un dans une série d’examens de Cochrane enquêtant sur la gestion des douleurs pour l’accouchement. Ces examens contribuent tous à un aperçu des examens systématiques de la gestion de la douleur pour les femmes en travail et de partager un protocole générique. Nous avons examiné les preuves actuelles concernant l’utilisation de l’hypnose pour la gestion de la douleur pendant la main-d’œuvre et l’accouchement. Cet examen met à jour les conclusions concernant l’hypnose d’une révision antérieure de thérapies complémentaires et alternatives pour la gestion de la douleur au travail dans une révision autonome.Objectifs: examiner l’efficacité et la sécurité de l’hypnose pour la gestion de la douleur au cours de la main-d’œuvre et de l’accouchement Modes: nous Recherche dans le registre des essais du groupe Cochrane Grossesse et de l’accouchement (11 janvier 2012) et les listes de références d’études primaires et d’articles d’examen.Selection: essais contrôlés randomisés et essais contrôlés quasi-randomisés comparant la préparation du travail à l’aide de l’hypnose et / ou de l’utilisation de l’hypnose pendant Travail, avec ou sans utilisation simultanée de méthodes de soulagement de la douleur pharmacologique ou non pharmacologique contre placebo, aucun traitement ni médicament analgésique ni technique.Data Collection et analyse: deux évaluateurs extraient de manière indépendante des données et une qualité d’essai évaluée. Dans la mesure du possible, nous avons contacté les auteurs d’étude qui recherchent des informations supplémentaires sur les données et la méthodologie. Résultats: nous avons inclus sept essais randomisant au total 1213 femmes. Tous sauf l’un des essais étaient à risque modéré à élevé de biais. Bien que six des sept essais ont évalué l’hypnothérapie anténatale, il y avait des différences considérables entre ces essais dans le timing et la technique. Un essai a fourni une hypnothérapie pendant le travail. Aucune différence significative entre les femmes du groupe d’hypnose et celles du groupe témoin n’a été trouvée pour les principaux résultats: utilisation d’un allégement pharmacologique de la douleur (ratio de risque moyen (RR) 0,63, intervalle de confiance de 95% (CI) 0,39 à 1,01, six études, 1032 Femmes), Naissance vaginale spontanée (moyenne de 1,35 RR 1,35, 95% CI 0,93 à 1,96, quatre études, 472 femmes) ou sa satisfaction à l’égard de la douleur (RR 1.06, 95% CI 0,94 à 1,20, une étude, 264 femmes). Il y avait une hétérogénéité statistique importante dans les données d’utilisation de la douleur pharmacologique et de la naissance vaginale spontanée. Le résultat principal du sentiment d’adaptation au travail a été signalé dans deux études, ce qui ne montre aucun effet bénéfique (aucune donnée utilisable disponible pour cet examen). Pour les résultats secondaires, aucune différence significative n’a été identifiée entre les femmes du groupe d’hypnose et les femmes du groupe témoin pour la plupart des résultats où des données étaient disponibles. Par exemple, il n’existait aucune différence significative pour la satisfaction de l’expérience de l’accouchement (moyenne de 1,36 RR 1,36, 95% de CI 0,52 à 3,59, deux études, 370 femmes), des admissions à l’unité de soins intensifs néonatals (moyenne de 0,58 RR 0.58, 95% CI 0,12 à 2.89, Deux études, 347 femmes) ou allaitement au décharge de l’hôpital (RR 1.00, 95% CI 0,97 à 1,03, une étude, 304 femmes). Il y avait des preuves d’avantages pour les femmes dans le groupe d’hypnose par rapport au groupe témoin pour l’intensité de la douleur, la durée du travail du travail et de l’hôpital maternel, bien que ces constatations soient fondées sur des études uniques avec un petit nombre de femmes. L’intensité de la douleur a été jugée plus faible pour les femmes du groupe d’hypnose que celles du groupe témoin dans un essai de 60 femmes (différence moyenne (MD) -0,70, 95% CI -1,03 à -0,37). La même étude a révélé que la durée moyenne du travail de 5 cm de dilatation à la naissance (minutes) était nettement plus courte pour les femmes du groupe d’hypnose (différence moyenne -165.20, 95% CI -223,53 à -106,87, une étude, 60 femmes). Une autre étude a révélé qu’une plus petite proportion de femmes dans le groupe d’hypnose est restée à l’hôpital pendant plus de deux jours après la naissance par rapport aux femmes du groupe témoin (RR 0,11, 95% CI 0,02 à 0,83, une étude, 42 femmes). ‘Conclusions: Il n’y a toujours qu’un petit nombre d’études évaluant l’utilisation de l’hypnose pour le travail et l’accouchement. Bien que l’intervention montrait une promesse, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les recommandations puissent être prises concernant son utilité clinique pour la gestion de la douleur dans les soins de maternité.

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