ESOPHAGUS

Gastroentérologie Magazine du Pérou – Volume 18, Supplément Nº1 1998

I. ESOPHAGUS

1. Oesophagite peptique chez les patients asymptomatiques

2. Facteurs pronostiques dans l’œsophage de barret

3. Gestion de la sténose oesophagienne maligne avec une prothèse métallique auto-expansion

4. Dilatation de la sténose œsophagienne à l’hôpital régional de Cuzco

5. Corps étranges à l’œsophage

6. VS ESOPHAGEAL Cancer Reflux-GastroSophageAn Analyse de 29 cas

7. Extraction de corps étranger dans l’œsophage avec endoscopie flexible

8. ESOPHAGUS-GASTRODUDUDUDÉDÉNOSCOPIC CONCLUSIONS POUR 10 ANSS-CHINCHA

ESOPHAGUS PRIMAIRE PRIMAIRE: Rapport d’une affaire

1. ESophagite peptique chez les patients asymptomatiques

Guadeloupe Peralta, Beats Ebert, Percy Loayza, Ricardo Candela, Carlos Nuñez, Juan Alva, Raúl Komazona

Service de gastro-entérologie de l’hôpital central PNP Lima.

Objectif. Évaluez l’œsophagite peptique chez les patients sans symptomatolo-gia œsophagien.

méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de novembre 1995 à septembre 1998, chez 111 patients qui ont été effectués de vidéo-endoscopie avec le diagnostic de l’œsophagite dans leurs différents degrés, leur présence de hernie hiatale, de corrélation histologique et clinique.

résultats. De 869 vidéo-endoscopies, 12,8% ont été diagnostiqués avec une œsophagite peptique. 56,8% correspondent au sexe masculin. Le groupe essentiellement Earthare était la quatrième décennie de 28,8%, suivie de la cinquième décennie avec 22,5%. La présence de l’œsophagite I-degré est de 84,7%, l’œsophagite II, 8,1%, l’œsophagite III, 4,5% et l’œsophagite IV, soit 2,7%. Présence de hernie hiatale 13,5%. Seulement 18,8% ont présenté des symptômes de reflux et de pyrose, 9% de précorderie, de 1,8% de symptômes respiratoires et de 70,4% non des symptômes œsophagiens.

ont été biopsiées et confirmées par l’histologie 22,5%.

Conclusions. L’œsophagite doit être évaluée avec critère clinique, endoscopique et confirmée par histologie compte tenu de sa fréquence élevée. Il est présenté avec une plus grande incidence chez les hommes. Les quatrième et cinquième décennie sont les plus fréquentes.

Il est important d’évaluer la présence d’hernie hiatale dans les différents degrés d’œsophagite. Œsophagite peptique souvent maudit asnted-mática; Mais avec des preuves endoscopiques et histologiques.

2. Facteurs facteurs dans l’œsophage de Barret

Guadeloupe Peralta, Vicente Maco, Ebert Shear, Second Remaza, Ricar-Do Candela, Martin Solari, R. Tello

Service de gastro-entérologie de la Hopital central PNP Lima

objectif. Évaluer les facteurs de risque chez les patients diagnostiqués par l’œsophage de Barret.

méthodes. C’est une étude descriptive qualitative rétrospective de novembre 1995 à septembre 1998. chez 6 patients dont le diagnostic endoscopique était d’œsophage de Barret et confirmé par l’histologie. Un examen approfondi de chaque feuille a été réalisé pour évaluer le type de muqueuse gastrique, définir s’il existe une danse, la présence d’hélicoplacter pylori, de la mucine, d’autres résultats histologiques qui témoignent de changements structurels. Nouvelles coupes et taches avec hématoscilline de l’éosine, la ceinture a été effectuée.

résultats. Sur 869 Video-endoscopies, 111 (12,8%) Les patients ont été diagnostiqués avec une œsophagite dont 6 patients (5,4%) avaient une confirmation histologique de l’œsophage de Barret. Sur les 6 feuilles révisées, il a été constaté que dans 3 (50%) était une muqueuse de type cardiaque, mucosa mixte (cardiaal et corps) dans 3 (50%), présence de coilocytes dans 2 (33,3%). L’hélicoptère Pylori était présent dans 4 (66,7%), 2 follicules lymphoïdes de 1 (16,7%) n’ont pas montré de métaplasie intestinale ou de dysplasie.

Conclusions. L’œsophage de Barret est une pathologie considérée comme un risque élevé. Il doit donc être complètement évalué et suivre pour définir des changements considérés comme un risque de risque.

Helicicacter pylori dans l’œsophage doit être éradiqué de Barret pour éviter l’histologique. Changements que la présence des bactéries implique en soi. Il est pratique d’évaluer la qualité de la mucine et des changements de dysplasie et de métaplasie en tant que facteurs de risque.

3. Gestion de la sténose oesophagienne maligne avec des prothèses métalliques en expansion automatique

dr. J. Tan, Dr J. Cerna, Dr. N. Trujillo, Dr. Cahua

Introduction. L’objectif de l’étude est d’évaluer les résultats de l’implantation des prothèses métalliques auto-élargies comme alternative palliative thérapeutique de la sténose maligne d’œsophages.

matériau et méthodes. Il a été mis en œuvre de janvier 1997 à octobre 1998, 11 prothèses métalliques auto-expansibles Z stents enrobés, chez 9 patients présentant une sténose maligne d’œsophage inutilisable.Il y avait 8 hommes et 1 femme, dont l’âge a fluctué entre 46 et 78 ans (moyenne de 62 ans).

résultats. Les 9 patients étaient initialement implantés 1 stent. Chez 2 patients, 1 stent supplémentaire a été mis en œuvre par des dysphagies récurrentes en raison de la migration du stent. Deux des néoplasmes ont présenté la fistule. Après la mise en œuvre, les patients ont été évalués cliniquement et radiologiquement à 48 heures et de vérifier périodiquement la position et la perméabilité du stent.

concernant les résultats, le placement de prothèse a été réussi chez tous les patients.

La gravité de la dysphagie a diminué nettement chez 100% des patients (n = 9). Ils ont présenté une douleur modérée à 88,8% (n = 8) et hématémèse légère dans 44,4% (n = 4) des patients en tant que complication au cours des premières 24 heures. La demi-vie après l’implantation est de 25 semaines (portée: 2-52). Trois patients sont morts en raison de causes étrangers à la prothèse, les mêmes perméables au moment de la mort. Les 9 patients avaient besoin de dilatation antérieure avec cathéter de ballon.

conclusion. L’implantation de prothèses métalliques auto-élargies dans la sténose œsophagienne est facile et sûre. C’est un traitement palliatif efficace qui permet une survie moyenne plus élevée avec une qualité de vie adéquate.

4. Dilatation de la sténose œsopathienne dans l’Hôpi régional de la CUSCO

Héctor Pácar S., Ernesto Cazorla C., Edgar Briceño ou.

Gastroenterology Service-Hospital régional Cusco

objectif. Évaluez les résultats des dilatations chez les patients présentant une sténose bénigne ou maligne de l’œsophage, qui viennent à l’hôpital régional de Cusco qui est un centre de référence régional pour ce type de procédure.

matériau et méthodes. Le travail est une étude prospective réalisée entre août 1997 à juillet 1998, chez des patients soumis à une dilatation œsophagienne. Un vidéosastroscope de Fujinon Eve-200 a été utilisé, un gastrorofibroscope Olympus GIF-Q, à 9,8 mm de diamètre extérieur et un ensemble de dilatateurs de type Savary-Guilliard (15-60 français).

résultats. Les dilatations œsophagiennes ont été effectuées chez 16 patients, avec un total de 45 sessions, et en moyenne 2,8 dilatations par patient, celles qui avaient une durée moyenne de traitement de 1 mois (portée 2 semaines à 4 mois).

Le L’âge moyen était de 47,1 ans (entre 7 et 91 ans), 14 patients étaient des hommes (87,5%) et 2 femmes (12,5%). Les causes étaient les suivantes: reflux gastro-oesophagien, par Henia Hiatus (50%), tumeur (18,75%), caustique (12,5%), membrane ou anneau (12,5%) et post-chirurgicale (6,25%).

Les résultats ont été jugés économiques chez 12 patients (75%) et réguliers dans 4 (25%). L’heure de suivi moyen était de 2 mois (portée 1 à 12 mois). Aucune complication n’a été enregistrée.

Conclusions. Les dilatations avec des bougies d’allumage de Savary Guilliard sont utiles dans le traitement de la sténose œsophagienne et constituent un soulagement symptomatique important dans ce groupe de patients. En outre, il est nécessaire de souligner qu’il existe une forte incidence de la sténose de reflux gastro-oesophagiennes et de la hernie hiatale en tant que facteur prédisposant, ce que nous croyons est due à des facteurs environnementaux tels que la résidence dans les zones hautes et les facteurs diététiques typiques du type. de la nourriture dans notre région, démenter des études ultérieures.

5. Des corps étranges dans l’œsophage

E. Valdiviezo A.

Unité de gastroentérologie. Hôpital régional Cayetano Heredia Ipps Piura

Introduction. L’apport de corps étranges est un problème couramment trouvé dans la pratique médicale, mais la série de ces sujets est rare.

Dans ce travail, nous présentons l’expérience des trois dernières années (95 au 98 octobre à l’août) par consommation de corps étranges.

matériau et méthodes. 14 patients ont assisté entre 14 et 84, 8 (57,14%) de mâle, 6 (42,86%) de femmes, tous ont été effectués une endoscopie à l’aide d’un endoscope flexible Pentax F634X pour déterminer la nature, procédant ultérieurement à la suppression; L’anesthésie locale a été utilisée avec 10% de lidocaïne et de prémédication avec Scoophamine Plus Diazepan EV.

résultats. La gamme de succès était de 100%, aucun des patients n’a présenté une sténose antérieure de la sténose œsophagienne, 7 (50%) d’étrangers étranges étaient situés au tiers moyen, 6 (42,86%) dans le tiers proximal et 1 (7,14%) dans la distale. Troisièmement.

Les corps étranges trouvés étaient: os de poulet 8 (57,14%) Fishbone 4 (28,57%) Plum Pepa 1 (7,14%) Prothèse dentaire 1 (7,14%).

a été présenté comme une complication du pneumopéricadium du corps étranger (colonne vertébrale) avant la procédure.

Conclusions. La zone la plus fréquente de l’emplacement des corps étranges de cette série était le tiers moyen.

Aucune altération morphologique préalable n’a été trouvée dans l’œsophage, une complication sérieuse a été présentée par le corps étranger.

La gamme de succès dans la manipulation endoscopique des corps étrangers est élevée.

6. Cancer de l’œsophage vs. Reflux-gastrooesophageal: analyse de 29 cas

César Caricela N, Jorge Torres P, Evans Nuñez Z, José Espinoza A, Richard Florián C, Guillermo Quiroga C

Introduction. Le cancer de l’œsophage est relativement rare mais extraordinairement mortel, d’où son étude est importante, ainsi que sa relation avec le reflux gastro-oesophagien. Dans cette étude, nous essayons d’augmenter les données sur ces deux pathologies.

objectif. Déterminez les types histologiques, la clinique la plus fréquente du cancer de l’œsophage et sa relation avec le reflux gastro-oesophagien.

matériau et méthodes. 79 Histoires cliniques ont été étudiées avec un diagnostic de cancer de l’œsophage et diagnostiqué avec reflux gastro-oesophagien. Au cours de la période de 1988-1998. Dans l’hôpital de l’archevêque Loayza.

résultats. Au total, il y avait 29 cas de cancer de l’œsophage et 52 cas de reflux gastro-oesophagien. Des 29 cas de cancer 82,7% (24) étaient des carcinomes d’épidermoïdes; 13,7% (4) adénocarcinomes et 3,6% (8) carcinome indifférencié.

des carcinomes épidermoïdes 66% étaient modérément différence – deux; 25% modérément différencié et 9% peu différenciés.

Parmi les adénocarcinomes 50% étaient peu différenciés, 25% des infiltrants modérément différenciés et 25% à 25%.

des 52 cas de gastro-oesophage à reflux, 5,7% (3) ont développé Adeno ca.

Conclusions. Le carcinome épidermoïde occupe la première place parmi les cancers de l’œsophage et à l’intérieur de l’épidermoïde modérément différencié est le plus remarquable.

et le ratio cancer de l’œsophage avec reflux gastro-œsophage (Barret Esophage), il était positif à 5,7 % de cas de reflux.

7. Extraction de corps étranger à l’œsophage avec une endoscopie flexible

Max Yoza, Pedro Pácar, Luis Pita, Eduardo Vesco, Carlos Contrado César Soriano, Hermes Velásquez, Edwin Ruiz, Aldo Gómez, Zenón Cervera, Rossana Román, Milagros Davigations , Carlos Lchiyanagui, Luz Rivas.

DPTO. d’effecteur du système digestif HNERM, IPSS. Lima-Pérou

Dans le travail actuel, l’expérience de l’extraction des corps étrangers dans l’œsophage est signalée via endoscopique entre juin 1996 et juin 1998. Au cours de cela. L’endoscopie de la période a été réalisée chez 131 patients avec une suspicion de présence corporelle étrangère, étant de 75 (56,5%), dans 15 (11,5%), seules les blessures inflammatoires et en 39 (29%) n’ont pas été trouvées au corps étranger. L’âge moyen des patients était de 42 ans (R: 1-90).

dans la population pédiatrique (17 cas) Le corps étranger le plus fréquent était la monnaie (76%), suivie de l’os (11, 8%), pile (5,9%) et tablette (5,9%). Les corps, étrangers étaient situés dans 75% des cas au niveau de l’œsophage cryopharyngé et supérieur. Il y avait des complications chez les enfants (11,75%): un ulcère traumatisant par la présence d’un os et une perforation avec une fistule œsophagotrachéale (pile et horloge pendant un mois).

chez les patients adultes (58 cas) Trouvé dans la commande de fréquence: os, morceau de viande, poissons, prothèse dentaire, comprimé de médicaments et autres. Dans 76%, la lésion était située dans le cryopharyngé et l’œsophage supérieur. Dans 96,5%, il a réussi à éliminer le corps étrange de l’œsophage.

sur 4 (6,9%) Les patients étaient des complications dans 3, ulcère ischémique et une, forage. En 6 (10,3%), des patients ont été trouvés de la pathologie œsophagienne en arrière-plan: 4 sténose, 1 néoplasme malin et 2 membranes.

conclusion. L’endoscopie flexible est une méthode efficace et sûre dans l’extraction de corps étranges dans l’œsophage et les complications est liée à la présence du corps étranger.

8. Osophage constatations-gastroduodénoscopique du-rante 10 ans IPSS-Chincha.

Morales Arana Romy, Miroir Castro Marleny, Castro Mirror William, Rodríguez Alarcón Yelonel, Vásquez Verness Col, Vidarte Llala Percy.

Faire face à l’incidence élevée des patients présentant une pathologie à haute digestion, nous soulignons l’importance de l’endoscopie comme méthode de diagnostic.

matériaux et méthodes. Une étude rétrospective de 1529 cas de médiation diagnostiquée à haute endoscopie élevée, depuis 10 ans, a été réalisée, au cours de la période allant entre 1987 et 1997.

Les sources d’information ont été extraites des registres de service du service de Gastroentérologie de l’hôpital René Toke Groppo, IPSS – Chincha. Pour la collecte de données, un fichier a été conçu dans lequel l’âge, le sexe, la race, l’origine et le diagnostic a été inclus.

Le diagnostic a été réalisé par gastroodœcopie, à l’aide d’un endoscope Olympus D3 et Cylinipus K-2.

résultats.Endoscopies effectuées: 1 529 cas.

d’entre eux 661 (43,23%) étaient des femmes et de 868 (56,77%) hommes. La quatrième décennie la plus fréquente de la présentation de la pathologie digestive est la quatrième, avec 361 cas (23,61%).

Les diagnostics les plus fréquents sont: gastrite 965 cas (63,11%), 37,15% Ils sont aigus et 25,96% chronique; Ulcer gastrique 174 cas.

(11,38%), ulcère duodénal 106 cas (6,93%), cancer gastrique 83 cas (5,43%); Gasiroduodénite 74 cas (4,84%); Formations élevées 28 cas (1,83%).

Conclusions.

Gastrite occupe la première place de la population étudiée.

L’ulcère gastrique et le duodénal sont plus fréquents chez les hommes.

L’incidence de la came gastrique augmente à mesure que l’âge progresse, étant plus fréquente chez les hommes dans un 56 %.

L’incidence de l’ulcère gastrique est supérieure à l’ulcère duodénal dans la relation 2: 1

9. Mélanome d’œsophage primaire: Rapport d’une affaire

Max Yoza, Pilar Huby, María Vásquez, Carlos Hueldo, Manuel Huamán, César Soriano, Jesú NavarreRe

Edgardo National Hospital Rebagliati Martins-Ipss

Le mélanome primaire de l’œsophage est une blessure extrêmement rare avec un pronostic fatal.

dans le Pérou Un seul cas n’a été signalé que dans la récente années. Dans le monde entier, jusqu’à juin 1998, 184 cas ont été rapportés.

Le cas d’un homme de 69 ans, naturel de Huancayo, de Lima, comme une histoire d’importance présentée ulcère duodénal présentée en 1984. Le patient a travaillé comme travailleur dans une usine textile. Il n’y a pas d’antécédents d’alcoolisme ou de fumer.

Le patient est entré dans une image caractérisée par une odinophagie, une hyporexie et un faible poids d’une année d’évolution. Par la suite, un mois avant que le revenu présente une dysphagie aux solides. Au total, 8 kg diminuaient.

L’examen physique est un patient amincissant. Peau pâle, aucune blessure en cuir n’est trouvée. Respiratoire normal et cardiovasculaire. Abdomen doux, dépressivieux, RHA positif, pas de viscéromégalie. Neurologique normal

Laboratoire. HB 7.3 mg / 100 ml; HTO 23,2%; Leucocytes 7270; Neu-Tro 4880, 1680 lymphocytes, 560 monocytes; Temps de Protombin 11,8%; Temps partiel de la thromboplastine 35,9 « . Total des protéines: 7 mg / 100 ml, albumine 3,8 mg / 100 ml, globuline 3.2 mg / 100 ml, TGO 25 mu / ml, TGP 22 mu / ml, bilirubin Total 0,44 mg / 100 ML, 85 mu / ml de phosphatase alcaline, GGT 22 mu / ml, VDRL négatif. Groupe ou positif RH.

endoscopie. Nodulaire subuleuse des lésions suivantes qui sont vues de 24 cm, espacées de diamètre compris entre 8 et 12 mm. À partir de 26 cm, une masse proliférative est observée qui occupe pratiquement toute la lumière, elle est dure avec des tons marron et noirs qui s’étendent jusqu’à 36 cm. Il est possible de rester coincé au mur. À 38 cm deux autres lésions nodulaires, saignement Les lésions segmentaires. L’ueg est à 44 cm.

tac. Dilatation de l’éthyle moyen de l’œsophage avec épaississement de ses murs, diminuait sa lumière et sa preuve de déchets alimentaires en relation avec l’obstruction du tiers distal. Hypodanne images de contour précis des caractéristiques kystiques dans les deux lobes.

laparoscopie. Foie avec 3 Lésions sombres, surélevées, petites et très vasculaires.

anatomie pathologique: mélanome malin de l’œsophage. L’explorateur laparatomie a été réalisée, étant les conclusions similaires à la laparoscopie.

En raison de l’extension de la tumeur et de l’engagement des organes adjacents, une seule gastrostomie a été réalisée.

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