Blog – Monitorización neurofisiolóxica intraoperatoria (IONM)

Monitorización intraoperatoria neurofisiolóxica (IONM)

el mnio É un procedemento que utiliza técnicas neurofisiolóxicas para avaliar os sistemas motor e sensibles durante as cirurxías ortopédicas, neurolóxicas, vasculares e outras que puxeron en risco do sistema nervioso (AANEM, 2008).
Monitorización intraoperatoria neurofisiolóxica (IONM) converteu o estándar de ouro para o seguimento do tecido nervioso funcional e o mapeamento do tecido cerebral elocuente durante os procedementos neuroosúrxicos. O uso multimodal de potencial evocado por somatosensorial e potenciais evocado polo motor asegura un seguimento adecuado das autoestradas sensoriais anteriores e dorsal.
Seguimento de SSEPS e MEPs durante a cirurxía permite a intervención de cirurxiáns oportuna para evitar lesións neurofisiolóxicas. Os mapas e seguidores son dous aspectos diferentes de IONM. O mapeamento implica a aplicación dun estímulo eléctrico directamente ao cerebro, tronco cerebral, medula espiñal ou nervios, para causar unha resposta distal, cuxo obxectivo é identificar a posición do tecido elocuente. A monitorización úsase para controlar de forma continua ou semicontinua a integridade da ruta sensorial ou do motor completo, mentres traballaba por parte dese camiño que pon en risco todo o sistema.
Nos últimos anos, numerosos estudos demostraron que o multimodal IONM con SSEP e MEP combinados é máis preciso e leva a menos resultados falsos negativos.
SÓSE SÓ SÓ ESPECIFICACIÓN PARA VIAXES MOTOR, pero tamén están baseadas en media de técnicas, que causan atrasos no procesamento do sinal. Isto non é sorprendente, xa que o motor e os sistemas sensoriais son independentes entre si, aínda que poden estar influenciados por factores similares, pero non todos. Os SSEPs tamén son máis sensibles ao anestésico volátil e aos pacientes con patoloxía da medula espiñal preexistente teñen unha baixa calidade de SSEP.

Algúns dos procedementos máis comúns pediátricos O neuroosujúrxico para IONM inclúe:
• Cirurxía cerebral na rexión central e ao longo das autovías subcortas.
• Trincheira e cirurxía de trincheira cerebral. • Cirurxía espiñal.
• Conus-cauda cirurxía, p. Síndrome de cable umbilical e resección tumoral.
• Rizotomía para aliviar a espasticidade.
• Resección de tumores intramedulares e extramedulares.
• Alteración funcional da pôneya e / ou as raíces nerviosas individuais.
en cirurxía ortopédica espinal Descubriuse que o uso de IONM durante a cirurxía escoliosis é especialmente útil.
Observouse que a incidencia de complicacións neurolóxicas asociadas á colocación de parafusos pediculares alcanza o 11%. O Grupo Europeo de Consenso en
Cirurxía Espinal recomendou as seguintes patoloxías como indicios para o uso de IONM:
Aplicacións MNIO: (SOUTH AFR J Anasth analg, 2013) – Cirurxía cerebral na rexión central e longo das autovías subcortais .
– Cirurxía de fosa posterior e tronco cerebral.
– Cirurxía de medula espiñal.
– Cirurxía de cono ou cauda equina e resección tumoral. – Rizotomía para mellorar a espasticidade muscular.
– Resección de IntrameDular e tumores extramedulares.
– Alteración funcional da cauda equina e / ou as raíces nerviosas individuais.
– As cirurxías ortopédicas de medula espiñal, como unha corrección de deformidades espinales con maior escoliosis de 45 graos.
– Corrección de conxénita Anomalías da columna vertebral.
– Extensa descompresión previa e traseira en estenosis e lesións espinales da columna cervical, torácica e lumbar, causando miodosatías.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *