CECCHINI ROSELL LUIS (Galego)


¿Que é a prostatectomía radical lápica?

A prostatectomía radical por laparoscópica é a técnica quirúrgica que permite a eliminación con criterios oncolóxicos da glándula prostática no caso dun cancro de próstata.

realízase usando 4 ou 5 tubos (Trozarías). O procedemento consiste na separación da próstata dos seus órganos veciños (a vexiga da orina e da uretra) para poder eliminar-lo. A continuación, a reconstrución do tramo urinario é precisa, conectando a vexiga urinaria á uretra. Esta anastomose require un gran dominio da técnica de sutura laparoscópica para que estea perfectamente estancada.

A enerxía eléctrica bipolar e os clips hemostáticos úsanse normalmente.

pode facerse a través dun transperitoneal ou extraperse enfoque. A técnica inicial foi descrita por Transperitoneyly, enfoque diáfano e orientación fácil, aínda que a tendencia hoxe parece favorecer o cambio á vía extraperitoneal. Este último enfoque é un acceso máis rápido (reducindo o tempo quirúrgico), ofrece un espazo de traballo máis estreito (que pode dificultar algúns movementos) e non invade a cavidade abdominal (evitando os riscos que isto supón).

nos casos en que é factible, os feixes neurovasculares responsables da erección poden ser preservados, obtendo mellores resultados na recuperación desta función.

O tempo cirúrxico habitual desta intervención é de aproximadamente dúas horas.

durante O período postoperatorio, é necesario manter unha sonda de vexiga, que pode ser eliminada unha semana desde a intervención.

Que vantaxes ten a prostatectomía radical laparoscópica?

A principal vantaxe de A cirurxía laparoscópica é a visión. A ampliación da imaxe permite refinar e precisión movementos moito máis cirúrxicos, feitos de gran transcendencia especialmente en cirurxía oncolóxica.

O enfoque laparoscópico evita a incisión, polo que a recuperación da vida normal é moi rápida.

O tempo cirúrxico máis longo na sala de operacións con respecto á técnica clásica reverte nunha recuperación máis sinxela e unha renda máis curta.

O sangrado operativo normalmente é minimizado para que a transfusión de sangue non sexa necesaria.

Cando se conservan os nervios erguidos?

A participación de erección é un dos problemas do tratamento do cancro de próstata. Cando o caso permítelle conservar, un ou os dous feixes neurovasculares poden ser preservados, cunha maior probabilidade (preto do 50%) da recuperación de erección. A cirurxía laparoscópica, coa ampliación da imaxe, permite un enfoque preciso destes feixes para a súa conservación cando sexa posible. A primeira intención de tratamento cirúrxico é a curación da enfermidade, deixando os déficits funcionais que poden ocorrer no segundo mandato. É por iso que cada caso debe ser avaliado en particular á cirurxía e durante a mesma acta cirúrxica. Con dúbida de dúbida de non poder garantir unha cirurxía correcta desde o punto de vista oncolóxico, é optable pola eliminación de feixes neurovasculares.

En que casos pode verse afectado a orina?

Case todos os pacientes despois dunha prostatectomía radical laparoscópica experimentan dificultades para o bo control da micción.

A maioría dos casos teñen incontinencia asociada ao esforzo que se resolve gradualmente nun período de semanas. Unha pequena proporción de pacientes (menos do 5%) pode ter dificultade para obter un control perfecto da orina a longo prazo. Estes casos poden presentar incontinencia urinaria que os afecta nas súas vidas diarias.

O feito de que a continencia urinaria é afectada non depende só do tipo de técnica cirúrxica que se usa, pero tamén da anatomía do esfíncter urinario. É por iso que calquera técnica de eliminación de próstata ten o risco de ferir o esfínter. Intervención laparoscópica intenta minimizar este risco preservando a lonxitude máxima da uretra.

Algúns casos poden presentar problemas de retención urinaria unha vez que a sonda asociada á inflamación da sutura que se resolve de forma espontánea en poucos días.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *