Comparación do método Bradley e clases de educación do parto de infancia

Fondo: Esta revisión é unha dunha serie de comentarios de Cochrane investigando a xestión da dor para o parto. Estas reseñas contribúen a unha visión xeral das revisións sistemáticas da xestión da dor para as mulleres no traballo e comparten un protocolo xenérico. Examinamos a evidencia actual sobre o uso da hipnose para a xestión da dor durante o traballo e o parto. Esta revisión actualiza as conclusións sobre a hipnose dunha revisión anterior de terapias complementarias e alternativas para a xestión da dor no traballo nunha revisión autónoma. Proporciones: examinar a eficacia e seguridade da hipnose para a xestión da dor durante o traballo e o parto. Métodos de busca: Nós Buscou o Rexistro de probas do embarazo de Cochrane e do parto (11 de xaneiro de 2012) e as listas de referencia dos estudos primarios e os artigos de revisión. Criteriosselectiones: ensaios aleatorios e ensaios controlados de forma aleatoria que comparan a preparación do traballo utilizando a hipnose e / ou o uso da hipnose durante o traballo Traballo, con ou sen uso concurrente de métodos de alivio farmacolóxica ou non farmacolóxica contra placebo, sen tratamento nin ningunha droga ou técnica analxésica. Data de recollida e análise: dous asesores extraídos de forma independente e avaliaron a calidade de proba. Cando sexa posible, contactamos con autores de estudo que buscan información adicional sobre datos e metodoloxía. Resultados: incluímos sete ensaios aleatoriendo un total de 1213 mulleres. Todo menos un dos ensaios estaban a un risco moderado a alto nivel de prexuízo. Aínda que seis dos sete ensaios valoraron a hipnoterapia antenatal, houbo diferenzas considerables entre estes ensaios en tempo e técnica. Un xuízo proporcionou a hipnoterapia durante o traballo. Non se atoparon diferenzas significativas entre mulleres no grupo de hipnosis e aquelas do grupo de control para os resultados primarios: uso de alivio da dor farmacolóxica (ratio de risco medio (RR) 0,63, 95% de intervalo de confianza (CI) 0,39 a 1.01, seis estudos, 1032 mulleres), nacemento vaginal espontáneo (media RR 1.35, 95% CI 0.93 a 1,96, catro estudos, 472 mulleres) ou satisfacción con alivio da dor (RR 1.06, 95% CI 0.94 a 1.20, un estudo, 264 mulleres). Había unha heteroxeneidade estatística significativa nos datos para o uso do alivio da dor farmacolóxica e o nacemento vaxinal espontáneo. O resultado primario do sentido de afrontar o traballo foi informar en dous estudos como non mostrando ningún efecto beneficioso (non hai datos útiles dispoñibles para esta revisión). Para os resultados secundarios, non se identificaron diferenzas significativas entre mulleres no grupo de hipnose e mulleres no grupo de control para a maioría dos resultados onde estaban dispoñibles os datos. Por exemplo, non houbo diferenza significativa para a satisfacción coa experiencia do parto (media RR 1.36, 95% CI 0.52 a 3.59, dous estudos, 370 mulleres), admisión á unidade de coidados intensivos neonatales (media rr 0,58, 95% ci 0,12 a 2.89, dous estudos, 347 mulleres) ou lactancia materna a descarga do hospital (RR 1.00, 95% CI 0.97 a 1.03, un estudo, 304 mulleres). Houbo algunha evidencia de beneficios para as mulleres do grupo de hipnose en comparación co grupo de control para a intensidade da dor, a duración do traballo laboral e no hospital maternal, aínda que estes descubrimentos estaban baseados en estudos individuais con pequenos números de mulleres. A intensidade da dor foi máis baixa para as mulleres no grupo de hipnose que aquelas do grupo de control nun único ensaio de 60 mulleres (media diferenza (MD) -0.70, 95% CI -1.03 a -0.37). O mesmo estudo descubriu que a lonxitude media do traballo a partir de 5 cm de dilatación ao nacemento (minutos) foi significativamente máis curta para as mulleres do grupo de hipnose (media diferenza -165.20, 95% de CI -223.53 a -106.87, un estudo, 60 mulleres). Outro estudo descubriu que unha menor proporción de mulleres no grupo de hipnose mantívose no hospital por máis de dous días despois do nacemento en comparación coas mulleres no grupo de control (RR 0,11, 95% CI 0,02 a 0,83, un estudo, 42 mulleres) .Authors ‘Conclusións: aínda hai só un pequeno número de estudos que avalían o uso de hipnose para o traballo e o parto. Aínda que a intervención mostra algunha promesa, necesítase unha investigación adicional antes de que se poidan facer as recomendacións sobre a súa utilidade clínica para a xestión da dor no coidado da maternidade.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *