Porcentaxe da inserción muscular de pterygoide lateral no disco da conxunta humana temporomandibular

int. J. Morphol., 29 (3): 965-970, 2011.

Porcentaxe de músculo de pterigoides lateral inserido no disco de conxunto humano Tempormandibular

Porcentaxe do pterigóide Inserción lateral muscular sobre o disco conxunto temporomandibular humano

Jorge Tapia Contreras; ** Mario Cantín; *** DANIELA ZAVANDO * Ivan Suazo Galdames

* Universidade de Talca, Chile

** Facultade de Medicina, Universidade de a fronteira, Chile.

*** Universidade Autónoma de Chile, Sede de Talca, Chile.

Xestión para a correspondencia:

Sumary: Inserción da cabeza superior Do pterigoide lateral (UHLP) no disco conxunto tempomandibular (TMJ) estivo vinculado ao desprazamento previo do disco e trastorno temporomandibular. O obxectivo deste estudo foi determinar en adultos humanos, a porcentaxe de fibra muscular na cabeza superior do músculo pterigoide lateral inserido no disco articular. Unha revisión sistemática da literatura foi deseñada a partir de artigos publicados en bases de datos MEDLINE, LILACS e SCILO entre os anos 1990 e 2010. Utilizáronse palabras clave “Músculo Pterygoid” e o músculo lateral de pterygoides e o termo Mesh “Muscle PteryGoid” Con booleano ou “muscular ptrergoideo lateral” e “inserción” e os termos libres “o disco muscular lateral pterygoid” e “Menúculos do músculo lateral pterygoid”. Dos 156 artigos obtidos e analizados, seleccionáronse 18 artigos que cumpren os criterios de elixibilidade. Baseado Artigos A porcentaxe de inserción do CSPL no disco TMJ foi avaliada, cada un foi posteriormente asignado un nivel de probas segundo a medicina baseada en evidencia de OceBM Oxford. Só catro artigos responderon á investigación de investigación, tres estudos eran histolóxicas e unha técnica de imaxe usadas Con rodajas de sección transversal cun nivel de evidencia adecuado (1B). Non obstante, os resultados difiren con porcentaxes de inserción do 2% ao 69,8% sendo o representante Orted no Super Xefe do músculo pitioide lateral no disco articular.

Palabras clave: músculo pterygoid lateral; Disco articular; Morfoloxía baseada en probas; Revisión sistemática.

Resumo: A actividade de inserción do xefe superior do pterigoide lateral (CSPL) no disco da articulación temporomandibular (ATM) foi ligada ao desprazamento previo do disco e disfunción temporomandibular. O obxectivo deste estudo foi determinar a porcentaxe de fibras musculares da cabeza superior do músculo pterigoide lateral que se inseren no disco articular, en humanos adultos. Unha revisión sistemática da literatura foi deseñada a partir de artigos primarios publicados nas bases de datos MEDLINE, LILACS e SCILO entre 1990 e 2010. As palabras clave “músculo pterigoide lateral” e “Muscle Side PteryGoid” foron utilizados, o termo malla: “Músculo PteryGoid” con Entradas ou “músculo pitioide lateral” e “inserción” e termos gratuítos: “Pterygoid Side Muscle Disc Articular” e “Pterygoid Muscle Muscle Meniscus”. Obtivéronse 156 artigos, que foron analizados e foron seleccionados 18 que cumpriron os criterios de elixibilidade. Con base nestes elementos, a porcentaxe de inserción do CSPL foi avaliada no disco ATM, posteriormente cada un foi concedido un nivel de probas segundo a clasificación do Medicina baseada en probas de Oxford Center (OCEBM). Só 4 artigos responderon á pregunta de investigación, 3 estudos foron histolóxicos e 1 imaxe, todos con deseños transversais con un bo nivel de evidencia (1B). Non obstante, os resultados foron diferentes, informando porcentaxes de inserción do 2 ao 69,8% do xefe superior do pygo lateral no disco conxunto.

Palabras clave: músculo pterigoide lateral; Disco articular; Morfoloxía baseada en probas; Revisión sistemática.

Introdución

O músculo pterigoide lateral é un músculo curto e espeso de aspectos multinniformes situados na rexión infra-temporal. O músculo orixínase antero-medialmente a partir de dous fascículos: a cabeza superior se orixina na superficie infratemporar e a crista inbritemporal da ala maior do óso de splenoide e a cabeza inferior / inferior na superficie lateral da placa de pterioides laterales orixinando tres cuartos ou dous Terceiros máis baixos do aspecto lateral da lámina lateral no proceso de pterigoide do óso palatino, que orixe resortes de fibras tendínicas curtas e carnosas. (LATARJET RUIZ-LARARD, 2004: MOORE DALLEY, 2007; ROUVIERE Delmas, 2002; testut LATARJET, 1972, WILLIAMS Warwick 1985).

Na dobre orixe que converxen as fibras musculares que se estenden traseiras e lunais (Palacastanga et al., 2000), a cabeza superior insire principalmente no disco conxunto e cápsula da articulación temporomandibular (TMJ); A cabeza inferior insire principalmente na depresión de pterygoid da superficie medial antero do proceso de condilar da mandíbula (moore & Dalley; Williams & Warwick).

Na súa función unha única contracción muscular pterilóide lateral causa o movemento lateral no que un dos xefes da mandíbula mentres que o outro se move anteriormente (rouviere & Delmas). A contracción de ambos os músculos determina unha proxección anterior ou protrusión da mandíbula (testut& LATARJET). Ademais, durante o proceso de apertura da boca, a contracción dos músculos laterales do pescozo mandibular e o disco conxunto son desprazados anteriormente (Snell, 2002).

Inserción do músculo pterioide lateral no disco conxunto do TMJ é fundamental para a dinámica mandibular e foi estudada por varios autores noadoo (1996) sen Tes a existencia dunha inserción variable da cabeza superior do músculo pterygoid lateral ao disco TMJ. Bittar el., (1994) indica que o 31% das fibras musculares insírense no disco articular. Segundo Naohara (1989) a inserción é o equivalente ao 30% das fibras musculares; Información similar informada por NaidoO & Juniper (1997), que informou que o 29,5% das fibras insírense no disco. Zhang et al., (1998) indica que só o 10% das fibras insírense no disco. Para Filho et al., (2010A) A porcentaxe do xefe superior do pterigoide lateral insire no disco e varía nun 68 ao 74%. A literatura anatómica clásica non describe claramente as fibras superiores de pterigoides laterales inseridas no disco (LATARJET & ruiz-liard, Moore & Dalley, Rouvière & Delmas, Williams & WARWICK; TESTUT & LATARJET).

Considerando a falta de consenso na literatura e a avaliación de importancia ten sobre a porcentaxe de inserción da cabeza superior de pterigoides lateral sobre o disco TMJ e factor de risco no desprazamento e desenvolvemento do disco anterior da patoloxía conxunta (FILHO ET AL., 2010A) .. Para Suazo & Manterola (2010) É posible avaliar unha serie de temas morfolóxicos a través da revisión sistemática da literatura. O obxectivo deste estudo é determinar a porcentaxe de fibras musculares do xefe superior do músculo pterioide lateral inserindo no disco conxunto en adultos humanos que comezan cun estudo de artigos publicados nas bases de datos de Medline, Lilacs e Scielo entre 1990 e 2010.

Material e método

Un estudo de observación e analítica foi deseñado en función da revisión sistemática da literatura.

Estratexia de busca. As bases electrónicas de datos como Medline, Lilacs e Scielo só se usaron para o período 1990-2010. Palabras clave para a procura en Scielo foron: “Musculo Pterigoideo Lateral”, “Musculo Pterigoideo”, “Músculo lateral Pterygoid”, “Muscle Pterygoid”, en Lilacs e BBO: “Musculo Pterigoideo lateral” e “Muscle Pterygoid” Lateral “. En MEDLINE utilizouse o termo malla: “Músculo PteryGoid” co músculo e inserción pterygoides laterales, ademais dos termos libres: “Pterygoid Disco Muscle Lateral Articular” e “Pterygoid Muscle Muscle Mencus”. Tripdatabase e Cochrane Library: “Músculo de pterigoides laterales”. Literatura gris sobre o músculo pterigoide lateral na anatomía humana literatura e resumos de texto dos congresos de anatomía, foron revisados extensivamente.

Poboación: artigos biomédicos identificados por unha estratexia de busca definida de Medline, LILACS e bases de datos SCILO só considerados artigos primarios que obxectivo era determinar a inserción do disco do xefe superior do músculo pterygoid lateral, realizado en humanos con máis de 18 anos de idade sen distinción sexual, publicado en inglés, francés, portugués e español entre 1990 e maio de 2010. Artigos que incluían Os pacientes con enfermidades musculares esqueléticas, malformacións ou cirurxías TMJ non foron incluídas.

Procedemento de análise. Unha vez que se identificaron artigos nas bases de datos, os textos completos foron lidos seguidos pola análise realizada de forma independente por dous investigadores, en caso de discrepancias a opinión do Centro Colaborador Cochrane UFRO do Cochrane Iberoamericana e en caso de desacordo continuo Unha decisión foi feita por consenso. A análise consistiu en:

1. Cada artigo foi asignado un nivel de evidencia segundo a clasificación de Medicina baseada en probas de Oxford Center (OCEBM), actualizada en 2009 (Manterola & ZAVANDO, 2009).

2. Os estudoswere organizados segundo o enfoque do estudo da inserción, directamente cando se realizan en cadavers e indirectamente cando se realizan con métodos de imaxe.

A estratexia da busca utilizada está detallada na Figura 1.

Fig. 1. Buscar esquema de estratexia de artigos para a porcentaxe de Dteremine
de inserción do disco muscular de pterilamento lateral.

Resultados

dos 18 artigos seleccionados, 15 material cadáico usado que 7 realizou Análise macroscópica, 2 análises histolóxicas realizadas e en 6 artigos combináronse análises macroscópicas e histolóxicas. Nas 3 restantes análises de artigos realizouse a partir de imaxes de resonancia magnética.

Sitios de inserción muscular pterygoidea lateral no disco articular. Coskun et al., 2009 & Matsunaga et al., 2009 contribuíu resultados non específicos, estes autores sinalaron que só algunhas fibras da inserción muscular pterygoides lateral no disco articular, Mazza et al., 2009 & Naidoo indicou que algunhas fibras da cabeza superior do músculo pterygoid lateral inserirían no disco articular e no proceso de condilar, mentres que noutros paquetes musculares inserción de disco waas Exclusivo. Ben Amor et al. (1998) determinou o ancho da cabeza superior de pterigoides laterales de 13,5 ± 3,75 mm para homes e 14,5 ± 3,64 mm para mulleres. Pompei et al., En 2009 mentres estudaba a presenza dun terceiro xefe do músculo pterigoide lateral observado con imaxe, unha área de inserción superoinferior no disco de 4.L4 mm en mulleres e 4,67 mm en homes.

Certos estudos de investigación indicaron máis específicamente que estas fibras insírense no bordo inferior do disco articular (Matsunaga et al., Usui et al., 2008); Outro informe indica a presenza de paquetes musculares inseridos só no bordo anteromedial da cápsula articular en estreito contacto co disco (minarelli & Leberti, 1996). Un número considerable de artigos concorren que a inserción é xeralmente situada na área anteromedial do disco (Akita et al., 2000; Bade, 1999; Bravetti et al., 2004; Fujita et al., 2001; WongWatana et al., 1994 ).

Christo et al. (1995), informou unha discrepancia no diagnóstico da inserción de disco en observacións macroscópicas e microscópicas dos mesmos exemplares. A unha inserción de disco de nivel macroscópico do músculo pterigoide lateral foi observada, con todo, durante a observación do mesmo espécime a un nivel microscópico, confirmouse que isto ocorre só na cápsula articular, sen relación directa entre o disco muscular como o disco é Firmemente unido á cápsula articular, dando a impresión de que o disco eo músculo estaban sólidamente unidos.

Fujita et al. & Naidoo informou a inserción disco da cabeza inferior do músculo pterigoide lateral, mentres que Pompei et al., describiu un terceiro xefe do músculo pitioide lateral con completa inserción no disco cunha prevalencia do 22%.

Porcentaxe de inserción de disco do músculo pterigoide lateral. Só 4 dos artigos estudados responderon a investigación investigadora sobre a porcentaxe de inserción do disco da cabeza superior do músculo pterigoide lateral. Durante os estudos histolóxicos Bravetti et al., Determinou que a cabeza superior do músculo inserción a través da folla tendinosa no disco fronteira anterior, tal inserción que constitúe o 2% do músculo total; Noadoo & Juniper informou que o 29,5% das fibras do xefe superior da inserción muscular pterilóide lateral no terzo medial do disco. Ademais, Bittar et al., Durante un estudo de 20 TMJ observado en 5 mostras que as fibras inseridas directamente no disco e constituíron un 2,4% ata o 6,3% da lonxitude superiorinferior do músculo e, por último, FILHO et al., (2010A) determinou A través da imaxe que a porcentaxe de inserción do xefe superior do músculo pterigoide lateral no disco é de 69,8 68,94%, con valores máis altos informados nesta revisión.

Niveis de evidencia de artigos científicos analizados. Analizando todos os artigos que se determinou que son estudos descritivos de cortes transversais (Manterola & de Suazo, 2010), que presentou un nivel de evidencia de 1B (Manterola & ZAVANDO).

Discusión

O obxectivo principal desta revisión sistemática foi revisar e realizar unha análise cualitativa da literatura científica actual dispoñible en Medline, Lilacs e Scielo en referencia a Inserción de disco do músculo pterigoide lateral no disco articular TMJ.

A literatura analizada non satisfixo adecuadamente a pregunta de investigación relacionada coa porcentaxe de fibras musculares de pterigoides laterales que inseren no disco conxunto temporomandibular humano. A maioría dos artigos que estudaban a inserción disco do músculo non informaron detalles cun enfoque cualitativo, describindo a forma xeral de inserción no disco de inserción no TMJ. A maioría dos estudos foron de seccións transversais, (un número reducido de casos), con falta de información recorrente sobre a metodoloxía utilizada para a selección de mostra e o acceso á información.

Só 4 artigos responderon a investigación investigadora, 3 foron estudos histolóxicos e un estudo a través da imaxe; todos con seccións transversais con evidencia adecuada (1B). Non obstante, os resultados foron diferentes, informando porcentaxes de inserción do 2% ao 69,8% do xefe superior do pterigoide lateral no disco articular.

Parece razoable que as consultas de investigación de morfoloxía son respondidas con estudos descritivos e proxectos de sección transversal , un número adecuado de casos, claramente descrito e reprodutor de metodoloxía, para permitir que os clínicos tomen decisións baseadas en probas morfolóxicas. Un primeiro paso foi desenvolvido por Becker et al., 2009, denominado o inicio da morfoloxía baseada en evidencia (suazo & Manterola, 2009), con todo a heteroxeneidade dos estudos e a falta de ferramentas que permiten Meta Analizamento dos datos obtidos na literatura morfolóxica Render o uso práctico desta metodoloxía máis difícil (Becker et al., 2009b), comparación de estudos e recomendacións baseadas en probas.

Referencias Bibliográficas

Akita, K.; Shimokawa, T. & SATO, T. Relacións posicionales entre os músculos masticatorios e os seus nervios intratantes con especial referencia ao pterigoide lateral e ao medio e Paquetes musculares discotecais de temporalmente. J. Anat., 197: 291-302, 2000.

Bade, H. A función do aparello disco-muscular na articulación temporomandibular humana. Ann. ANAT., 181: 65-7, 1999.

Ben Amor, F.; Carpentier, P.; FOUCART, JM & Meunier, A. anatomic e Propiedades mecánicas do anexo do disco lateral da articulación temporomandibular. J. Oral Maxillofac. Surg., 56: 1164-7, 1998.

Becker, i.; WOODLEY, S. J. & Baxter, G. D. Morfología bruta do músculo Vastus lateral: unha revisión anatómica. Clin. Anat., 22: 436-50, 2009.

Becker, i.; WOODLEY, S. J. & Baxter, G. D. Resposta a “O inicio da morfoloxía baseada en evidencias”. Clin. Anat., 22: 854, 2009b.

Bittar, G. T.; BIBB, C. A. & Pullinger, A. G. CARACTERÍSTICAS HISTOLICAS DA INSERCIÓN MUSCLA PODERAIS PODERATAL Á MIRACIÓN TEMPORMANDIBAR. J. Orofac. Dor, 8: 243-9, 1994.

Bravetti, P.; Membre, H.; El Haddioui, A.; Gérard, H.; Fyter, JP; Mahler, P. & Gaudy, JF Studio Histolóxico da articulación temporada-mandibular humana e os seus músculos circundantes. Surg. Radiol. Anat., 26: 371-8, 2004.

Coskun Akar, G.; Govsa, F. & Ozgur, Z. Exame das cabezas do músculo pterigoide lateral sobre a articulación temporomandibular. J. Craniofac. Surg., 20: 219-23, 2009.

Christo, JE; Bennett, S.; Wilkinson, TM & Townsend, gc accesorios discales do humano articulación temporo-mandibular. AUST. Dente. J., 50: 152-60, 2005.

FILHO, P. H.; Suazo, G. I. & Guimaraes, A. S. Superior Xefe do músculo pterigoide lateral inserindo en articulacións temporomandibulares asintomáticas. Int. J. ODONTOSTOMAT., 28 (4): 19-22, 2010b.

FILHO, P. H.; Suazo, G. I.; Zavando, M. D. & Guimaraes, A.S. Desprazamento do disco anterior e a cabeza superior do músculo pterigoide lateral. Un estudo de control de caso. Int. J. Morphol., 28 (2): 365-8, 2010A.

Fujita, S.; Iizuka, T. & Dauber, W. Variación de xefes de músculo pterygoide lateral e morfología de disco articular de articulación temporomandibular humana – Análise anatómica e histolóxica. J. Oral Rehabil., 28: 560-71, 2001.

Heylings, DJ; Nielsen, IL & McNeill, C. Músculo de pterigoides laterales e temporomandibulares disco. J. Orofac. Dor, 9: 9-16, 1995.

LATARJET, M. & Ruiz-Liard, A. Anatomía Humana. 4A ed. Bos Aires, Panamericana, 2004. P.1362.

Manterola, C. & Zavando, D. CÓMO INTERPARTAR LOS “NIVELES DE EVIDENCIA” EN LOS DIFERENTES ESCENARIOS CLÍEICOS. Rev. Chil. CIR., 6: 582-95, 2009.

Matsunaga, K.; Usui, A.; Yamaguchi, K. & Akita, K. Un anatómico Estudo dos músculos que se unen ao disco articular da articulación temporomandibular. Clin. ANAT., 22: 932-40, 2009.

Mazza, D.; Marini, M.; Impara, L.; Cassetta, M.; Scarpato, P.; Barchetti, F. & DI PAOLO, C. Exame anatómico da cabeza superior do músculo pterigoide lateral usando imaxes de resonancia magnética e datos clínicos. J. Craniofac. Surg., 20: 1508-11, 2009.

Minarelli, A. & Liberti, E. Relação entre o Feixe Superior do Músculo Pterigóideo Lateral EO Disco Da ATM Humana: Estudo Ao Microscópio de Luz. Rev. Odontol. Univ. São Paulo, 10: 175-9, 1996

Moore, K. & Dalley, A. Anatomía con orientación clínica. 5A ed. Bos Aires, Panamericana, 2007. P.987.

Naidoo, L. C.Músculo de pterigoides laterales e relación co menisco da articulación temporomandibular. Surgiry oral. Med. Pathol oral. Radiol oral. Endod., 82: 4-9, 1996

naidoo, L. C. & Juniper, R. P. Morphométrica Análise da inserción da cabeza superior do músculo pterigoide lateral. Surgiry oral. Med. Pathol oral. Radiol oral. Endod., 83: 441-6, 1997.

Naohara, H. O estudo macroscópico e microscópico do músculo de pterigoides laterales humanos. Tsurumi Shigaku, 15: 1-26, 1989.

Palastasga, n; Campo, D. & SAME, R. Anatomía e Movimiento Humano Estructura y Funcionamiento. 1A ed. Barcelona, Paidótribo, 2000. P. 506.

Rouvière, H. & Delmas, A. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica e funcional. 10A Ed. Barcelona, Masson, 2002. P.140-1.

Snell, R. Anatomía Clínica Para Estudiantes de Medicina. 6a ed. México D.F. McGraw-Hill Interamericana Editores, 2002. P.706.

suazo, I. & MANTEROLA, C. O inicio da morfoloxía baseada en evidencias. Clin. Anat., 22: 783, 2009.

Suazo, G. I. & Manterola, D. C. Que se publica na morfoloxía humana? Tipos de deseños e niveis de probas. Int. J. Morphol., 28 (2): 461-70, 2010.

testut, L. & LATARJET, A. COMPENDIO DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA. 22A ed. Barcelona, Salvat, 1972. P.155.

Usui, A.; AKITA, K. & Yamaguchi, K. Un estudo anatómico das divisións do músculo pterioide lateral baseado nos achados das orixes e insercións. Surg. Radiol. Anat., 30: 327-33, 2008.

Williams, P. & Warwick, R. Gris Anatomia. 36A ed. Barcelona, Salvat, 1985. P.591.

WongWatana, S.; Kronman, J. H.; CLARK, R. E.; KABANI, S. & MEHTA, N. Anatómica Base para o desprazamento de disco na disfunción conxunta temporomandibular (TMJ). Am. J. Orthod. Aoentación. ORTHOP., 105: 257-64, 1994.

Zhang, L.; Sun, L. & MA, X. Un estudo macroscópico e microscópico da relación entre o músculo superior pterigoide superior eo disco da articulación temporomandibular. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, 33: 267-9, 1998.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *