Esofago (Italiano)

Gastroenterology Magazine del Perù – Volume 18, supplemento nº1 1998

I. ESOPHAGUS

1. Esofagite peptica in pazienti asintomatici

2. Fattori prognostici nella barret esofago

3. Gestione della stenosi maligna esofagea con protesi metallica auto-espansione

4. Dilatazione della stenosi esofagea presso l’ospedale regionale del Cuzco

5. Strani corpi in esofago

6. Vs esofageo cancro reflusso-gastroesofageo-analisi di 29 casi

7. Estrazione di corpo estraneo in esofago con endoscopia flessibile

8. Risultati esofago-gastroduodenooscopici per 10 anni IPSS-Chincha

9. Esofago primario del melanoma: Rapporto di un caso

1. Esofagite peptica in pazienti asintomatici

Guadalupa Peralta, Ebert Wheats, Percy Loyza, Ricardo Candela, Carlos Nuñez, Juan Alva, Raúl Komazona

Servizio di gastroenterologia dell’ospedale centrale PNP Lima.

Obiettivo. Valutare l’esofagite peptica in pazienti senza sintomatolo-Gia esofageo.

Metodi. È uno studio retrospettivo descrittivo dal novembre 1995 al settembre 1998, in 111 pazienti che sono stati fatti video-endoscopia con diagnosi dell’esofagite nei loro diversi gradi, presenza di ernia zia, correlazione istologica e clinica.

Risultati. Di 869 video-endoscopie video, il 12,8% è stato diagnosticato con esofagite peptica. Il 56,8% corrisponde al sesso maschile. Il gruppo prevalentemente di terra era il quarto decennio con il 28,8%, seguito dal quinto decennio con il 22,5%. La presenza di esofagite del grado I è dell’84,7%, esofagite II, 8,1%, esofagite III, 4,5% ed esofagite IV, 2,7%. Presenza dell’ernia residua 13,5%. Solo il 18,8% ha presentato sintomi di reflusso e pirosis, 9% di precomtaglia, sintomi respiratori dell’1,8% e 70,4% non sintomi non esofageari.

erano biopsies e confermati da istologia 22,5%.

Conclusioni. L’esofagite deve essere valutata con criterio clinico, endoscopico e confermato dall’istologia data la sua alta frequenza. È presentato con una maggiore incidenza negli uomini. Il quarto e il quinto decennio sono i più frequenti.

È importante valutare la presenza di ernia resistenti nei diversi gradi dell’esofagite. Esofagite peptica spesso maledetta ASNTED-MÁTICA; Ma con prove endoscopiche e istologiche.

2. Fattori del fattore nel barret esofago

Guadalupa Peralta, Vicente Maco, cuota di Ebert, seconda rehaza, candela ricar-do Candela, Martin Solari, R. Tello

Gastroenterology Service of Central Hopital PNP Lima

Obiettivo. Valutare i fattori di rischio in pazienti diagnosticati dall’esofago di Barret.

Metodi. È uno studio descrittivo retrospettivo e qualitativo dal novembre 1995 al settembre 1998. In 6 pazienti la cui diagnosi endoscopica era di Esofago di Barret e confermata dall’istologia. Una revisione approfondita di ogni foglio è stata eseguita per valutare il tipo di mucosa gastrica, definire se c’è una danza, la presenza di Helicobacter Pylori, di mucin, altri risultati istologici che forniscono prove di cambiamenti strutturali. Nuovi tagli e macchie con ematoscillina eosina, sono stati eseguiti la vita.

Risultati. Di 869 Video-Endoscopies, 111 (12,8%) I pazienti sono stati diagnosticati con esofagite di cui 6 (5,4%) i pazienti avevano la conferma istologica dell’esofago di Barret. Dei 6 fogli rivisti è stato riscontrato che in 3 (50%) era una mucosa carattere cardiale, mucosa mista (cardiale e corpo) in 3 (50%), presenza di coilociti in 2 (33,3%). L’Helicobacter Pylori era presente in 4 (66,7%), 2 follicoli linfoidi in 1 (16,7%) non mostravano metaplasia intestinale o displasia.

Conclusioni. L’esofago della barret è una patologia considerata ad alto rischio, quindi deve essere attentamente valutata e follow-up per definire modifiche considerate come resistenti-res.

Helichracter pylori in esofago deve essere sradicata del barret per evitare istologici cambiamenti che la presenza dei batteri comporta da sola. È conveniente valutare la qualità della mucina e dei cambiamenti di displasia e metaplasia come fattori di rischio.

3. Gestione della stenosi maligna esofagea con protesi metalliche auto-espandibili

DR. J. Tan, Dr. J. Cerna, Dr. N. Trujillo, Dr. R. Cahua

Introduzione. L’obiettivo dello studio è valutare i risultati dell’impianto di protesi metalliche auto-espandibili come alternativa palliativa terapeutica della stenosi maligna esofagea.

materiale e metodi. È stato attuato dal gennaio 1997 all’ottobre 1998, 11 protesi in metallo auto-espandibile z stent rivestite, in 9 pazienti con stenosi maligna di esofago inutilizzabile.C’erano 8 maschi e 1 donna, la cui età ha fluttuato tra 46-78 anni (media 62 anni).

Risultati. I 9 pazienti sono stati inizialmente impiantati 1 stent. In 2 pazienti 1 stent aggiuntivo è stato implementato mediante disfagia ricorrente dovuta alla migrazione dello stent. Due delle neoplasie hanno presentato fistola. Dopo l’implementazione, i pazienti sono stati valutati clinicamente e radiologicamente a 48 ore e periodicamente per verificare la posizione e la brevettazione dello stent.

Per quanto riguarda i risultati, il posizionamento della protesi ha avuto successo in tutti i pazienti.

La gravità della disfagia è diminuita notevolmente nel 100% dei pazienti (n = 9). Hanno presentato dolore moderato all’88,8%, (n = 8) e ematemesi lieve del 44,4% (n = 4) dei pazienti come complicazione nelle prime 24 ore. L’emivita dopo l’impianto è di 25 settimane (intervallo: 2-52). Tre pazienti sono morti a causa di cause aliene alla protesi, gli stessi che erano permeabili al momento della morte. I 9 pazienti avevano bisogno di dilatazione precedente con catetere a palloncino.

Conclusione. L’impianto di protesi metalliche auto-espandibili nella stenosi esofagea è facile e sicura. È un trattamento palliativo efficace che consente una maggiore sopravvivenza media con un’adeguata qualità della vita.

4. Dilatazione della stenosi esofagea nell’ospitalità regionale di Cusco, tale

Héctor Pácar S., Ernesto Cazorla C., Edgar Briceño o.

Gastroenterology Service-Cusco Regional Hospital

Obiettivo. Valutare i risultati delle dilatazioni in pazienti con stenosi benigna o maligna dell’esofago, che vengono all’ospedale regionale Cusco che è un centro di riferimento regionale per questo tipo di procedure.

Materiale e metodi. Il lavoro è uno studio prospettico effettuato tra l’agosto 1997 al luglio 1998, in pazienti sottoposti a dilatazione esofagea. Un videogastroscopio di Fujinon EVE-200 è stato utilizzato, un gastrofibroscopio Olympus GIF-Q, sia 9,8 mm di diametro esterno, e un set di dilatatori di tipo GUILLARD savary (15-60 francesi).

Risultati. Le dilazioni esofagee sono state eseguite in 16 pazienti, con un totale di 45 sessioni e in media 2.8 dilatazione per paziente, quelli che avevano un tempo medio di trattamento di 1 mese (intervallo da 2 settimane a 4 mesi).

Il L’età media era di 47,1 anni (intervallo 7-91 anni), 14 pazienti erano maschili (87,5%) e 2 femmina (12,5%). Le cause erano: reflusso gastroesofageo, da Henia Hiatus (50%), tumore (18,75%), caustico (12,5%), membrana o anello (12,5%) e post-chirurgico (6,25%).

I risultati sono stati considerati buoni in 12 pazienti (75%) e regolare in 4 (25%). Il tempo medio di tracciamento è stato di 2 mesi (intervallo 1-12 mesi). Non sono state registrate complicazioni.

Conclusioni. Dilatazione con candele da parte di candele da Guilliard Savary sono utili nel trattamento della stenosi esofagea e forniscono significativi sollievo sintomatico in questo gruppo di pazienti. Inoltre, è necessario sottolineare che vi è una grande incidenza di stenosi da reflusso gastroesofageo e ernia iatalistica come fattore predisponente, ciò che riteniamo sia dovuto a fattori ambientali come residenza in aree alte e fattori dietetici tipici del tipo Di cibo nella nostra regione, Studi successivi di Dimeering.

5. Strani corpi in esofago

Bene E. Valdiviezo A.

Gastroenterology Unità. Ospedale regionale Caytano Heredia Ipps Piura

Introduzione. L’assunzione di organismi strani è un problema comunemente trovato nella pratica medica, tuttavia la serie su questi argomenti è scarsa.

In questo lavoro presentiamo l’esperienza degli ultimi tre anni (95 ottobre al 98 agosto) da assunzione di corpi strani.

materiale e metodi. 14 pazienti hanno partecipato tra il 14 e l’84, 8 (57,14%) di maschio, 6 (42,86%) di femmina, tutti sono stati eseguiti endoscopia utilizzando l’endoscopio flessibile PENTAX F634X per determinare la natura, procedendo in seguito alla rimozione di esso; L’anestesia locale è stata utilizzata con la lidocaina e la premedicazione del 10% con scofamina più Diazepan ev.

Risultati. La gamma di successo è stata del 100%, nessuno dei pazienti ha presentato la precedente stenosi esofagea, 7 (50%) i corpi strani erano situati nel terzo medio, 6 (42,86%) nel terzo prossimale e 1 (7,14%) nel distale Terzo.

Gli strani organismi trovati erano: Bone di pollo 8 (57,14%) Pesci Bishbone 4 (28.57%) Plum PEPA 1 (7,14%) Protesi dentaria 1 (7,14%).

è stato presentato come una complicazione del pneumopericardium del corpo estraneo (colonna vertebrale del pesce), prima della procedura.

Conclusioni. L’area più frequente della posizione degli strani corpi di questa serie era il terzo medio.

Nessun alterazioni morfologiche precedenti sono state trovate nell’esofago, una grave complicazione è stata presentata dal corpo estraneo.

La gamma di successo nella gestione endoscopica dei corpi estranei è elevata.

6. Cancro asofagee vs. Reflux-Gastroesofageo: analisi di 29 casi

César Caricela N, Jorge Torres P, Evans Nuñez Z, José Espinoza A, Richard Florián C, Guillermo QuiRoga C

Introduzione. Il cancro esofageo è relativamente raro ma straordinariamente letale, quindi il suo studio è importante, così come il suo rapporto con il reflusso gastroesofageo. In questo studio cerchiamo di aumentare i dati su queste due patologie.

Obiettivo. Determinare i tipi istologici, la clinica più frequente del cancro esofageo e la sua relazione con reflusso gastroesofageo.

Materiale e metodi. 79 Storie cliniche sono state studiate con una diagnosi di cancro esofageo e diagnosticata con reflusso gastroesofageo. Nel periodo del 1988-1998. Nell’ospedale Arcivescovo Loyza.

Risultati. In totale ci sono stati 29 casi di cancro esofageo e 52 casi di reflusso gastroesofageo. Dei 29 casi di cancro 82,7% (24) erano carcinomi epidermoidi; 13,7% (4) adenocarcinomi e 3,6% (8) carcinoma indifferenziato.

di epidermoidi carcinomi del 66% sono stati moderatamente differenziati-due; 25% moderatamente differenziato e il 9% poco differenziato.

Tra gli adenocarcinomi il 50% sono stati pochi differenziati, il 25% moderatamente differenziato e il 25% di infiltranti.

dei 52 casi di gastroesophagus, 5,7% (3) Sviluppato ADENO CA.

Conclusioni. Il carcinoma epidermoide occupa il primo posto tra i tumori esofagei, e all’interno di che l’epidermoide moderatamente differenziato è il più notevole.

e il rapporto del cancro esofageo con reflusso gastro-esofago (esofago da barret) è stato positivo a 5.7 % dei casi di reflusso.

7. Estrazione di corpo estraneo in esofago con endoscopia flessibile

Max Yoza, Pedro Pácar, Luis Pita, Eduardo Vesco, Carlos Contrado César Soriano, Hermes Velásquez, Edwin Ruiz, Aldo Gómez, Zenón Cervera, Rossana Román, Milagros Davigations , Carlos Lchiyanagui, Luz Rivas.

DPTO. di effettore del sistema digestivo hnerm, IPSS. Lima-Perù

Nel presente lavoro, l’esperienza nell’estrazione degli organismi stranieri in esofago è riportata tramite endoscopica tra giugno 1996 e giugno 1998. Durante questo L’endoscopia del periodo è stata eseguita in 131 pazienti con un sospetto di presenza del corpo estraneo, essendo in 75 (56,5%), nel 15 (11,5%), solo nel 15 (11,5%), solo lesioni infiammatorie e in 39 (29%) non sono state trovate il corpo estraneo. L’età media dei pazienti era di 42 anni (R: 1-90).

Nella popolazione pediatrica (17 casi) il corpo estraneo più frequente era valuta (76%), seguito da osso (11, 8%), pila (5,9%) e tablet (5,9%). I corpi, gli estranei erano situati nel 75% dei casi a livello di esofago criofaringeo e superiore. C’erano complicazioni nei bambini (11,75%): un’ulcera traumatica della presenza di un osso e una perforazione con fistola esofagotracheale (mucchio e orologio per un mese).

nei pazienti adulti (58 casi) era Trovato in ordine di frequenza: osso, pezzo di carne, fiscia, protesi dentale, tablet da farmaci e altri. Nel 76% la lesione era situata nel criofaringeale e nell’esofago superiore. Nel 96,5%, ha avuto successo nella rimozione dello strano corpo dell’esofago.

In 4 (6,9%) I pazienti erano complicazioni in 3, ulcera ischemica e una, perforazione. Nel 6 (10.3%) i pazienti sono stati trovati patologia esofagea sullo sfondo: 4 stenosi, 1 neoplasma maligno e 2 membrane.

Conclusione. L’endoscopia flessibile è un metodo efficiente e sicuro nell’estrazione di organismi strani in esofago e complicazioni sono legati alla presenza del corpo estraneo.

8. Risultati esofago-gastroduodenoscopici du-rante 10 anni IPSS-Chincha.

Morales Arana Romy, Castro Mirror Marleny, Castro Mirror William, Rodríguez Alarcón Yelonel, Vásquez Collo di verness, Vidarte Llala Percy.

Affrontare l’alta incidenza dei pazienti con patologia elevata digestiva, evidenziamo l’importanza dell’endoscopia come metodo diagnostico.

Materiali e metodi. Uno studio retrospettivo di 1529 casi diagnosticato diagnosticato mediamente endoscopia, per 10 anni, è stato effettuato, nel periodo compreso tra il 1987 e il 1997.

Le fonti di informazione sono state prese dai record di servizio del servizio di servizio di Gastroenterologia dell’ospedale René Toche Groppo, IPSS – Chincha. Per la raccolta dei dati, un file è stato progettato in quale età, sesso, razza, origine e diagnosi è stato incluso.

La diagnosi è stata effettuata da gastrooduoladenoscopia, utilizzando un endoscopio K-2 Olympus D3 e Cylinipus K-2.

Risultati.Endoscopie eseguite: 1.529 casi.

di essi 661 (43.23%) erano donne e 868 maschi. Il decennio più frequente di presentazione della patologia digestiva è il quarto, con 361 casi (23,61%).

Le diagnosi più frequenti sono: gastritis 965 casi (63,11%), 37,15% sono acuti e 25,96% cronico; Ulcera gastrica 174 casi.

(11.38%), ulcera duodenale 106 casi (6,93%), cancro gastrico 83 casi (5,43%); Gasiroduodenite 74 casi (4,84%); Formazioni elevate 28 Casi (1,83%).

Conclusioni.

Gastritis occupa il primo posto nella popolazione studiata.

Sia l’ulcera gastrica che il duodenale sono più frequenti nei maschi.

L’incidenza della CA gastrica aumenta quando l’età progredisce, essendo più frequente nei maschi in un 56 %.

L’incidenza dell’ulcera gastrica è maggiore dell’ulcera duodenale in relazione 2: 1

9. Melanoma esofageo primario: rapporto di un caso

max yoza, pilar huby, maría vásquez, carlos hueldo, manuel huamán, césar soriano, jesú navarrete

Edgardo National Hospital Rebagliati Martins-IPSS

Il melanoma principale dell’esofago è un infortunio estremamente raro con una prognosi fatale.

In Perù è stato riportato solo un caso di caso anni. In tutto il mondo, fino a giugno 1998, sono stati segnalati 184 casi.

Il caso di un maschio di 69 anni, naturale de huancayo, da Lima, come storia di importanza ha presentato ulcera duodenale presentata nel 1984. Il paziente ha lavorato come lavoratore in una fabbrica tessile. Non c’è storia di alcolismo o fumare.

Il paziente è entrato in un’immagine caratterizzata da odinofagia, ipooressia e peso ridotto di un anno di evoluzione. Successivamente un mese prima del reddito presenta la disfagia ai solidi. In totale, 8 kg è diminuito.

L’esame fisico è un paziente di assottigliamento. Pelle pallida, non si trovano ferite in cuoio. Normale respiratorio e cardiovascolare. Addome morbido, Depressibile, Rha positivo, nessun viscerceromegalia. Normalmente neurologico.

Laboratorio. HB 7.3 mg / 100 ml; HTO 23.2%; Leucociti 7270; Neu-tro 4880, 1680 linfociti, 560 monociti; Tempo di protombina 11,8%; Tempo parziale della tromboplastina 35,9 “. Proteine totali: 7 mg / 100 ml, albumina 3,8 mg / 100 ml, globulina 3,2 mg / 100 ml, Tgo 25 MU / ml, TGP 22 MU / ML, Bilirubina Totale 0,44 mg / 100 ML, fosfatasi alcalina 85 MU / ML, GGT 22 MU / ML, VDRL negativo. Gruppo o positivo RH.

Endoscopia. Endoscopia No nodulare Lesioni successive sottomarucole che sono visualizzate da 24 cm, distanziate con diametro tra 8 e 12 mm. Da 26 cm, la massa proliferativa si osserva che occupa praticamente tutta la luce, è dura con toni marroni e neri che si estendono fino a 36 cm. È possibile rimanere bloccato al muro. Alle 38 cm due lesioni nodulari, sanguinamento Lesioni segmentali. La UEG è a 44 cm.

TAC. Dilatazione dell’ethyle medio di esofago con ispessimento delle sue pareti, è diminuito la luce e la prova dei rifiuti alimentari in relazione all’ostruzione del terzo distale. Ipodanni immagini del contorno preciso di caratteristiche cistiche in entrambi i lobi.

Laparoscopia. Fegato con 3 Lesioni scure, elevate, piccole e molto vascolari.

Anatomia patologica: melanoma maligno dell’esofago. È stata eseguita Explorer Laparatomy, essendo le scoperte simili alla laparoscopia.

A causa dell’estensione del tumore e dell’impegno degli organi adiacenti, è stato eseguito solo una gastrostomia.

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