Risultati chirurgici di tre tecniche di isterectomia in patologia ginecologica benigna, nell’ospedale ospedaliero Maggiore-Mediteri

Introduzione: l’isterectomia è l’intervento chirurgico effettuato più frequentemente in ginecologia, laparoscopia e tecniche aperte intra ed extrafasciale sono alcune delle tecniche più comunemente utilizzate. I risultati chirurgici e le complicazioni, dell’isterectomia totale addominale, intrafraster, extrafasciale e laparoscopica nella patologia benigna, in un ospedale universitario sono stati confrontati. Metodologia: studio di coorte retrospettiva presso il principale ospedale dell’Università Mederi tra gennaio 2014 a gennaio 2017, che confronta risultati chirurgici e complicazioni fino a 15 giorni dopo la procedura eseguita. Risultati: sono stati valutati 831 Intestectomies, il 49,82% è stato extrafarasiale dalla laparotomia, dal 39,47% intrafasciale dalla laparotomia e dal 10,71% intrafasciale dalla laparoscopia. Esistono differenze statisticamente significative nel soggiorno ospedaliero tra tecniche aperte vs laparoscopia a favore della laparoscopia (2,86 ± 0,6 vs. 2,39 ± 0,3 giorni rispettivamente P < 0.001). Il tempo chirurgico era inferiore in tecniche aperte vs laparoscopia (89,8 ± 26 vs 113,9 ± 36 min min rispettivamente P < 0.001). La sanguinamento intraoperatoria era inferiore in tecniche aperte laparoscopia (235,5 ± 216 VS 308,7 ± 198 cc rispettivamente P < 0.001). Il tasso complessivo delle complicazioni non ha presentato differenze significative quando si confrontano le due tecniche aperte (12,07% vs 15.24%, p0.68), ma se ci sono differenze significative quando si confrontano le tecniche aperte con laparoscopia (27,31% vs 29.11% p0.01) . Discussione: laparoscopia offre risultati migliori come sanguinamento intraoperatorio e soggiorno ospedaliero, con complicazioni intraoperatorie, necessità di trasfusione e ucis simili alle tecniche aperte; Tuttavia, le tecniche aperte presentano una piccola quantità di complicanze postoperatorie. D’altra parte tra le tecniche aperte, l’extrafasciale offre risultati migliori non appena il soggiorno dell’ospedale.

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