Triglicerídeos, fator de risco cardiovascular como LDL – médico Interativo

lipoproteínas ricas em triglicérides são as quylomicrons que transporte de gordura da dieta e lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) sintetizada pelo fígado. O aumento de triglicérides pode ser devido ao aumento de chilomicrons séricos. É uma dislipidemia que não é atherogênica e cujo risco principal é pancreatite aguda. Deve ser levado em conta se sua elevação se deve a um aumento na produção hepática de grande VLDL, triglicerídeos ricos, como nos casos de obesidade abdominal, resistência à insulina, síndrome metabólica e diabetes, uma vez que será acompanhada de um aumento pequeno e ldls densos. Estes são escassos no colesterol, mas muito aterogênico. Além disso, é necessário tomar em consideração a redução de HDL e as mudanças na sua composição e redução da sua capacidade funcional de extracto de colesterol e de tecido lípidos.

Neste contexto, deve-se dizer que os triglicerídeos são Um fator de risco cardiovascular como LDL. Um valor de triglicerídeos normais está localizado quando o nível é inferior a 150 mg / dl e muito alto quando é superior a 500 mg / dl.

Valores ótimos

em pacientes com valores muito elevados de triglicéridos, aumenta o risco de pancreatite, o HTG sendo a causa de 10% dos casos. Um único limiar de concentração de triglicérides não foi estabelecido acima da qual uma pancreatite pode ocorrer. Foi definido acima de 1.000 mg / dl. No entanto, os níveis de triglicérides acima do que uma pancreatite pode ocorrer pode exceder 2.000 mg / dl.

O tratamento inicial desses pacientes deve ser direcionado a mudanças no estilo de vida. Reduza o peso em pacientes obesos e consumo simples de carboidratos. Além disso, a redução do consumo de álcool, exercício físico e o abandono do consumo de tabaco são o primeiro passo no tratamento do paciente com hipertrigliceridemia.

Conferir efeitos indesejados

se necessário, se necessário começar o tratamento farmacológico para evitar o risco da pancreatite, as drogas que têm sido utilizadas em hipertrigliceridemia, como aqueles underly diminuição dos níveis sanguíneos triglycerided, têm sido principalmente fibratos, omega-3 ácidos gordos e ácido nicotínico.

várias meta-análise sobre O efeito dos fibratos no perfil lipídico e na prevenção de eventos cardiovasculares foram publicados. Evidências mostram que fibratos são considerados o tratamento farmacológico mais apropriado, uma vez que demonstraram produzir uma redução significativa de triglicerídeos. Além disso, o uso de fibratos, especialmente no tratamento da dislipemia aterogênica, com baixos níveis de C-HDL, TG e pequenas e densas partículas C-LDL, também é recomendado. Outra alternativa ao tratamento de hipertriglyeridemia são ácidos graxos ômega-3, quando o paciente é intolerante para fibratos. No entanto, eles não têm demonstrado uma diminuição do risco de eventos cardiovasculares ou mortalidade total.

Além disso, pode ser escolhido por ácido nicotínico, que pode reduzir os níveis de triglicéridos no sangue a partir de 15% a 25%. Efeitos colaterais, fundamentalmente os flashes quentes, limitaram seu uso na prática clínica. Deve-se ter em mente que no estudo CPD, 57% dos pacientes não fez boa conclusão do tratamento.

Para a preparação deste artigo, a colaboração dos médicos Juan Moguizo Rodríguez foi contado ., Eva Sánchez Jiménez, Antonio bonito Sage, Raimundo Nasrawin Lapaz, Sergio Hernández Alfonso, Fernando Díaz Hidalgo, Antonio Garcia Pedrosa, Antonio Morillas, María Mar Ferrer Frias, Patricia Carrion Maroto, Manuel Sánchez Díaz, Renato Castilla Rueda, Javier Luno Comps, Mabel Tavarez Durán, Lourdes de la Rosa e Eduard Asdrúbal del Rosario.

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