Cochrane (Română)

Care este problema? Femeile dă naștere, de obicei, în poziții verticale ca îngenunchiu, în picioare sau ghemuit. Unele femei dau naștere pe spatele lor în ceea ce este cunoscut sub numele de poziții „denumite”, care includ dorsal (femeia care se află pe spate), laterală (femeia situată pe lateral), semi-înghețată (unde este femeia înclinat și parțial vertical) sau litotomie (unde picioarele femeii se țin pe etrieri). Poziția în timpul nașterii poate fi influențată de numeroși factori diferiți, inclusiv de mediul înconjurător, alegerea mamei, preferința îngrijitorului sau intervenția medicală. Această revizuire Cochrane a evaluat posibilele efecte benefice și riscuri pentru mamă și nou-născut, dând naștere în poziții verticale în comparație cu pozițiile în sus și, de asemenea, considerate efectele benefice și dăunătoare ale unor poziții verticale individuale.

De ce Este important?

Este posibil ca livrarea în poziția în sus să fie adoptată astfel încât să fie mai convenabilă pentru mixele și obstetricienii să ajute la lucrările de muncă și de naștere. Cu toate acestea, multe femei raportează că da naștere la spate este dureroasă, incomodă și dificilă. Sa indicat că femeile din poziție verticală dau naștere mai ușor, deoarece pelvisul este capabil să se ducă când fătul se mișcă în jos; Gravitatea poate fi, de asemenea, utilă, iar fătul poate beneficia, deoarece greutatea uterului nu va presiune principalele vase de sânge ale mamei care furnizează oxigen și nutriție la făt.

Pozițiile verticale au fost examinate ca: ședință (în un scaun sau o bancă obstetrică); Îngenunchează (fie pe patru picioare sau genunchi) și ghemuit (fără ajutor sau cu o pernă de naștere sau o lovitură de bar). Acestea au fost comparate cu pozițiile în sus cum ar fi: dorsal, lateral, semidrodus și litotomie. Obiectivul a fost de a evalua eficacitatea, efectele benefice și posibilele dezavantaje ale diferitelor poziții pentru femei fără epidurală, în timpul perioadei expulsive de muncă.

Ce dovezi au fost găsite?

Căutările de evidență au avut loc până la data de 30 noiembrie 2016. Această revizuire include acum date de 30 de studii randomizate controlate cu 9015 de femei însărcinate care au dat naștere fără anestezie epidurală.

În general, dovezile nu a fost de bună calitate . Când femeile au dat naștere în poziție verticală, comparativ cu poziția situată pe spate, timpul în care au fost licitați (perioada expulsivă a forței de muncă) au fost reduse cu aproximativ șase minute (19 studii, 5811 femei; dovezi de foarte mult de calitate coboară). Mai puține femei au avut o livrare asistată, de exemplu cu forceps (21 de studii, 6481 femei, dovezi moderate de calitate). Numărul femeilor la care au participat o secțiune cezarieană nu ar diferi (16 studii, 5439 de femei, dovezi de calitate scăzută). Mai puține femei au fost practicate o episiotomie (o incizie chirurgicală în perineum pentru a mări deschiderea pentru trecerea fătului), deși a existat o tendință pentru mai multe femei să aibă lacrimi perinei (dovezi de calitate scăzută). Nu au existat diferențe în ceea ce privește numărul femeilor cu lacrimi perinei severe (șase studii, 1840 de femei, dovezi de calitate foarte scăzute) printre cei care au dat naștere într-o poziție verticală sau în sus. Femeile au avut mai multe șanse de a avea o pierdere de sânge de 500 ml sau mai mult (15 studii, 5615 femei, dovezi de calitate moderată) în poziție verticală, dar acest fapt poate fi asociat cu modalități mai precise de a măsura pierderile de sânge. Mai puțin fătul a avut probleme cu bătăile inimii rapide sau neregulate care indică suferința fetală (două studii, 617 de femei) când femeile au dat naștere în poziție verticală, deși numărul de venituri din unitatea neonatală nu a fost diferit (patru studii, 2565 nou născuți, dovezi de calitate scăzută )

Ce înseamnă aceasta?

Această revizuire a constatat că ar putea exista efecte benefice pentru femeile care decid să dea naștere în poziție verticală. Timpul pe care trebuiau să-l liciteze, pot fi redus, dar efectul a fost foarte mic, iar aceste femei ar putea pierde mai mult sânge. Rezultatele trebuie interpretate cu prudență datorită performanței slabe a studiilor, variațiile dintre teste și modul în care au fost analizate rezultatele.

mai multe studii de cercetare asupra efectelor benefice și riscurile diferite de diferite Pozițiile de livrare ar ajuta la determinarea cu o mai mare certitudine, care este cea mai bună poziție de naștere pentru majoritatea femeilor și a fetușilor acestora. În general, femeile ar trebui încurajate să dea naștere în orice poziție confortabilă.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *