Compararea metodei Bradley și a clasei de educație a nașterii hipnobitrice

Fundal: Această revizuire este una dintr-o serie de recenzii Cochrane care investighează managementul durerii pentru naștere. Aceste revizuiri contribuie la o imagine de ansamblu a revizuirilor sistematice ale managementului durerii pentru femei în muncă și au un protocol generic. Am examinat dovezile actuale privind utilizarea hipnozei pentru gestionarea durerii în timpul muncii și nașterii. Această revizuire actualizează constatările privind hipnoza dintr-o revizuire anterioară a terapiilor complementare și alternative pentru gestionarea durerii în muncă într-o revizuire independentă.Objective: pentru a examina eficacitatea și siguranța hipnozei pentru gestionarea durerii în timpul muncii și a nașterii. a căutat Registrul studiilor de sarcină și de naștere Cochrane (11 ianuarie 2012) și listele de referință ale studiilor primare și ale articolelor de revizuire Munca, cu sau fără utilizarea concomitentă a metodelor farmacologice sau non-farmacologice de ameliorare a durerii față de placebo, nici un tratament sau orice medicament analgezic sau tehnica.Data colectare și analiză: doi evaluatori au extras în mod independent date și o calitate a studiului evaluate. Dacă este posibil, am contactat autorii studiilor care caută informații suplimentare despre date și metodologie. Rezultate: Am inclus șapte studii randomizarea unui total de 1213 de femei. Toate, dar unul dintre studiile au fost la un risc moderat până la ridicat de părtinire. Deși șase din cele șapte studii au evaluat hipnoterapia antenatală, au existat diferențe considerabile între aceste studii în calendar și tehnică. Un proces a oferit hipnoterapie în timpul muncii. Nu s-au constatat diferențe semnificative între femeile din grupul de hipnoză și cele din grupul de control pentru rezultatele primare: utilizarea durerii farmacologice (rata medie de risc (RR) 0,63, interval de încredere 95% (CI) 0,39 până la 1,01, șase studii, 1032 Femei), nașterea vaginală spontană (media RR 1.35, 95% CI 0,93 până la 1.96, patru studii, 472 femei) sau satisfacție cu ameliorarea durerii (RR 1.06, 95% CI 0,94 până la 1,20, un studiu, 264 de femei). Au existat o eterogenitate statistică semnificativă în datele privind utilizarea durerii farmacologice și nașterea vaginală spontană. Rezultatul primar al sentimentului de a face față forței de muncă a fost raportat în două studii, care nu arată nici un efect benefic (nu sunt disponibile date utilizabile pentru această revizuire). Pentru rezultatele secundare, nu au fost identificate diferențe semnificative între femeile din grupul de hipnoză și femeile din grupul de control pentru majoritatea rezultatelor în care au fost disponibile date. De exemplu, nu a existat o diferență semnificativă pentru satisfacția față de experiența nașterii (media 1.36, 95% CI 0,52 la 3,59, două studii, 370 de femei), admiteri la unitatea de terapie intensivă neonatală (media RR 0,58, 95% CI 0,12 la 2.89, două studii, 347 de femei) sau alăptarea la descărcare de gestiune din spital (RR 1.00, 95% CI 0,97 până la 1.03, un studiu, 304 de femei). Au existat unele dovezi ale beneficiilor pentru femeile din grupul de hipnoză, comparativ cu grupul de control pentru intensitatea durerii, durata muncii și șederea spitalului matern, deși aceste constatări s-au bazat pe studii unice cu un număr mic de femei. Sa constatat că intensitatea durerii este mai mică pentru femeile din grupul de hipnoză decât cei din grupul de control într-un studiu de 60 de femei (Diferența medie (MD) -0,70, 95% CI -1,03 la -0,37). Același studiu a constatat că durata medie a muncii de la o dilatare de 5 cm la naștere (minute) a fost semnificativ mai scurtă pentru femeile din grupul de hipnoză (diferența medie -165.20, 95% CI -223.53 la -106.87, un studiu, 60 de femei). Un alt studiu a constatat că o proporție mai mică de femei din grupul de hipnoză a rămas în spital timp de mai mult de două zile după naștere comparativ cu femeile din grupul de control (RR 0,11, 95% CI 0,02 la 0,83, un studiu, 42 femei) .authors Concluzii: Există încă un număr mic de studii care evaluează utilizarea hipnozei pentru muncă și naștere. Deși intervenția arată o anumită promisiune, este necesară o cercetare suplimentară înainte ca recomandările să fie făcute cu privire la utilitatea sa clinică pentru gestionarea durerii în îngrijirea maternității.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *