Esofagus

Gastroenterologie Magazine din Peru – Volumul 18, Supliment Nº1 1998

I. esofag

1. Esofagita peptic la pacienții asimptomatici

2. Factori prognostici în Barret esofagus

3. Gestionarea stenozei esofagiene maligne cu proteze metalice autonome

4. Dilatarea stenozei esofagiene la Spitalul Regional Cuzco

5. Coduri ciudate în esofag

6. Vs refluxul de cancer esofagian-gastroesofagian-analiza a 29 de cazuri

7. Extracția corpului străin în esofag cu endoscopie flexibilă

8. Constatări esofagus-gastrododenoscopice timp de 10 ani IPSS-Chincha

9.Melanom esofagus: raport al unui caz

1. esofagită peptic la pacienții asimptomatici

Guadelupa Peralta, grâu Ebert, Percy Loayza, Ricardo Candela, Carlos Nuñez, Juan Alva, Raúl Komazona

Serviciul de gastroenterologie al Spitalului Central PNP Lima.

obiectiv. Evaluați esofagita peptic la pacienții fără simptomatol esofagian.

metode. Este un studiu retrospectiv descriptiv din noiembrie 1995 până în septembrie 1998, la 111 pacienți care au fost făcuți endoscopie video cu diagnosticarea esofagitei în gradele lor diferite, prezența herniei hiatale, corelarea histologică și clinică.

rezultate. Din 869 de endoscopii video, 12,8% au fost diagnosticate cu esofagită peptica. 56,8% corespund sexului masculin. Grupul predominant Earthare a fost al patrulea deceniu cu 28,8%, urmat de al cincilea deceniu cu 22,5%. Prezența esofagitei de gradul I este de 84,7%, esofagita II, 8,1%, esofagita III, 4,5% și esofagita IV, 2,7%. Prezența herniei hiatale 13,5%. Doar 18,8% au prezentat simptome de reflux și piroză, 9% precizie, 1,8% simptome respiratorii și 70,4% nu simptome esofagiene.

au fost biopsiate și confirmate de histologie 22,5%.

Concluzii. Esofagita trebuie evaluată cu criteriu clinic, endoscopică și confirmată de histologie, având în vedere frecvența sa ridicată. Este prezentată cu o incidență mai mare la bărbați. Al patrulea și al cincilea deceniu sunt cele mai frecvente.

Este important să se evalueze prezența herniei hiatale în diferitele grade de esofagită. Esofagita peptica a blestemat adesea asistenta-mática; Dar cu dovezi endoscopice și histologice.

2. Factori factori în Barret Esofagus

Guadelupa Peralta, Vicente Maco, Ebert Ghear, a doua rehaza, Ricar-Do Candela, Martin Solari, R. Tello

Serviciul de gastroenterologie a Hopitalului Central PNP Lima

obiectiv. Evaluați factorii de risc la pacienții diagnosticați de esofagul lui Barret.

Metode. Este un studiu descriptiv retrospectiv, din noiembrie 1995 până în septembrie 1998. La 6 pacienți a căror diagnostic endoscopic a fost de esofagul lui Barret și confirmat de histologie. O revizuire amănunțită a fiecărei foi a fost efectuată pentru a evalua tipul de mucoasă gastrică, definiți dacă există o dans, prezența Helicobacterului Pylori, a mucinei, a altor descoperiri histologice care dau dovezi ale schimbărilor structurale. Noi tăieturi și pete cu hematoscilină de eosină, au fost efectuate.

rezultate. Din 869 de endoscopii video, 111 (12,8%) pacienți au fost diagnosticați cu esofagită, dintre care 6 (5,4%) au avut confirmarea histologică a esofagului lui Barret. Din cele 6 foi revizuite sa constatat că în 3 (50%) a fost o mucoasă de tip cardiac, mucoasă mixtă (cardiac și corp) în 3 (50%), prezența coilocitelor în 2 (33,3%). Helicobacterul Pylori a fost prezent în 4 (66,7%), 2 foliculi limfoizi în 1 (16,7%) nu a prezentat metaplazie intestinală sau displazie.

Concluzii. Barretul esofag este o patologie considerată un risc ridicat, deci trebuie să fie evaluată temeinic și să urmeze definitori modificări care sunt considerate drept-res.

Helichacter pylori în esofag trebuie să fie eradicat de barret pentru a evita histologia schimbă faptul că prezența bacteriilor implică de la sine. Este convenabil să se evalueze calitatea mucinei și a schimbării displaziei și a metaplaziei ca factori de risc.

3. Gestionarea stenozei esofagiene maligne cu proteze metalice autonome

dr. J. Tan, Dr. J. Cerna, Dr. N. Trujillo, Dr. R. Cahua

Introducere. Obiectivul studiului este de a evalua rezultatele implantării protezelor metalice autonome ca alternativa paliativă terapeutică a stenozei maligne esofagiene.

Material și metode. Acesta a fost implementat din ianuarie 1997 până în octombrie 1998, 11 proteze metalice auto-extinse Z stenturi acoperite, la 9 pacienți cu stenoză malignă de esofag inoperabil.Au fost 8 bărbați și 1 femeie, a cărei vârstă a fluctuat între 46-78 de ani (vârsta medie de 62 de ani).

rezultate. Cei 9 pacienți au fost inițial implantați 1 stent. La 2 pacienți 1 stentul suplimentar a fost implementat prin disfagie recurentă datorită migrării stentului. Două dintre neoplasmele au prezentat fistula. După implementare, pacienții au fost evaluați clinic și radiologic la 48 de ore și periodic pentru a verifica poziția și patența stentului.

În ceea ce privește rezultatele, plasarea protezei a avut succes la toți pacienții.

Severitatea disfagiei a scăzut semnificativ la 100% dintre pacienți (n = 9). Acestea au prezentat dureri moderate la 88,8%, (n = 8) și hematemeză ușoară în 44,4% (n = 4) de pacienți ca o complicație în primele 24 de ore. Timpul de înjumătățire după implantare este de 25 de săptămâni (interval: 2-52). Trei pacienți au murit datorită cauzelor străine la proteză, aceleași care au fost permeabile la momentul morții. Cei 9 pacienți au avut nevoie de dilatare prealabilă cu cateter cu balon.

Concluzie. Implantarea protezelor metalice auto-extinse în stenoza esofagiană este ușoară și sigură. Este un tratament paliativ eficient, care permite o supraviețuire medie mai mare cu o calitate adecvată a vieții.

4. Dilatari de stenoză esofagiană în spitalul regional al lui Cusco

Héctor Pácar S., Ernesto Cazorla C., Edgar Briceño sau.

Serviciul Gastroenterologie-Cusco Spitalul Regional

obiectiv. Evaluați rezultatele dilatelor la pacienții cu stenoză benignă sau malignă a esofagului, care vin la Spitalul regional CUSCO, care este un centru regional de referință pentru acest tip de proceduri.

Material și metode. Lucrul este un studiu prospectiv între august 1997 până în iulie 1998, la pacienții supuși dilatării esofagiene. A fost utilizat un Videogastroscop Fujinon Eve-200, un gastrofibroscop Olympus GIF-Q, atât 9,8 mm în diametrul exterior, cât și dilatatoare de tip Savary-Guilliard (15-60 franceză).

rezultate. Dilarea esofagiană au fost efectuate la 16 pacienți, cu un total de 45 de sesiuni și, în medie, 2,8 dilatări per pacient, cele care au avut un timp mediu de tratament de 1 lună (interval de 2 săptămâni până la 4 luni).

Vârsta medie a fost de 47,1 ani (interval de 7-91 ani), 14 pacienți au fost bărbați (87,5%) și 2 femei (12,5%). Cauzele au fost: reflux gastroesofagian, prin hiatus Henia (50%), tumora (18,75%), caustică (12,5%), membrană sau inel (12,5%) și post-chirurgicală (6,25%).

Rezultatele au fost considerate bune la 12 pacienți (75%) și regulați în 4 (25%). Timpul mediu de urmărire a fost de 2 luni (interval de 1-12 luni). Nu s-au înregistrat complicații.

concluzii. Dilatarile cu bujiile de la Guiliard de savură sunt utile în tratamentul stenozei esofagiene și oferă o ușurare semnificativă simptomatică în acest grup de pacienți. În plus, este necesar să se sublinieze că există o mare incidență a stenozei de reflux gastroesofagian și hernia hiatală ca factor de predispoziție, ceea ce considerăm că se datorează factorilor de mediu, cum ar fi reședința în zonele înalte și factorii dietetici tipici de tip de alimente din regiunea noastră, care dau studii ulterioare.

5. Coduri ciudate în esofag

Ei bine E. valdiviezo A.

Unitate de gastroenterologie. Spitalul Regional Cayetano Heredia ips Piura

Introducere. Aportul de corpuri ciudate este o problemă frecvent găsită în practica medicală, totuși seria de pe aceste subiecte sunt rare.

În această lucrare prezentăm experiența ultimilor trei ani (95 octombrie până în august 98) de către Aportul de corpuri ciudate.

Material și metode. 14 pacienți au participat între 14 și 84, 8 (57,14%) de sex masculin, 6 (42,86%) de sex feminin, toate au fost efectuate endoscopie utilizând endoscopul flexibil Pentax F634x pentru a determina natura, procedând mai târziu la îndepărtarea acesteia; Anestezia locală a fost utilizată cu 10% lidocaină și premedicație cu scoophamina plus diazepan EV.

rezultate. Gama de succes a fost de 100%, niciunul dintre pacienți a prezentat stenoză esofagiană anterioară, 7 (50%) corpuri ciudate au fost localizate în mijlocul celui de-al treilea, 6 (42,86%) în a treia proximală și 1 (7,14%) în distal În al treilea rând.

Corpurile ciudate găsite au fost: osul de pui 8 (57,14%) Fishbone 4 (28,57%) Plum Pepa 1 (7,14%) Proteză dentară 1 (7,14%).

a fost prezentată ca o complicație a corpului străin (coloanei vertebrale de pește), înainte de procedură.

Concluzii. Zona cea mai frecventă de locație a corpurilor ciudate din această serie a fost a treia mijlocie.

Nu s-au găsit modificări morfologice anterioare în esofag, o complicație gravă a fost prezentată de corpul străin.

Gama de succes în manipularea endoscopică a corpurilor străine este ridicată.

6. Cancerul esofagan vs. Reflux-gastroesofagian: Analiza a 29 de cazuri

César Caricela N, Jorge Torres P, Evans Nuñez Z, José Espinoza A, Richard Florián C, Guillermo Quiroga C

Introducere. Cancerul esofagian este relativ rar, dar extraordinar de letal, prin urmare, studiul său este important, precum și relația sa cu refluxul gastroesofagian. În acest studiu încercăm să creștem datele despre aceste două patologii.

obiectiv. Determinați tipurile histologice, cea mai frecventă clinică de cancer esofagian și relația sa cu reflux gastroesofagian.

Material și metode. 79 Istorii clinice au fost studiate cu un diagnostic de cancer esofagian și diagnosticați cu reflux gastroesofagian. În perioada 1988-1998. În Spitalul Arhiepiscopul Loayza.

rezultate. În total, au fost 29 de cazuri de cancer esofagian și 52 de cazuri de reflux gastroesofagian. Din cele 29 de cazuri de cancer 82,7% (24) au fost carcinoame epidermoide; 13,7% (4) adenocarcinoame și 3,6% (8) carcinom indiferent.

ai carcinoamelor epidermoide 66% au fost moderat diferite două; 25% moderat diferențiat și 9% puțin diferențiat.

Printre adenocarcinoame 50% au fost puține infiltrante diferențiate, 25% moderat și 25%.

din cele 52 de cazuri de gastroesofag de reflux, 5,7% (3) a dezvoltat adeno ca.

concluzii. Carcinomul epidermoid ocupă primul loc printre cancerele esofagiene și, în cazul în care epidermul moderat diferențiat este cel mai notabil.

și raportul cancerului esofagian cu gstro-esofagus de reflux (esofag de barret) a fost pozitiv la 5,7 % din cazurile de reflux.

7. Extracția corpului străin în esofag cu endoscopie flexibilă

max yoza, Pedro Pácar, Luis Pita, Eduardo Veco, Carlos Contro César Soriano, Hermes Velásquez, Edwin Ruiz, Aldo Gómez, Zenón Cervera, Rossana Román, Milagros Davigații , Carlos Lchiyanagui, Luz Rivas.

DPTO. a efectului sistemului digestiv HNERM, IPSS. Lima-Peru

În cadrul prezentei lucrări, experiența în extracția organismelor străine în esofag este raportată prin endoscopică între iunie 1996 și iunie 1998. În acest sens Endoscopia perioadei a fost efectuată la 131 de pacienți cu suspiciune de prezență străină, fiind în 75 (56,5%), în 15 (11,5%) numai vătămări inflamatorii și în 39 (29%) nu a fost găsit corp străin. Vârsta medie a pacienților a fost de 42 de ani (R: 1-90).

în populația pediatrică (17 cazuri) Corpul cel mai frecvent străin a fost moneda (76%), urmată de os (11, 8%), stivă (5,9%) și tabletă (5,9%). Corpurile, străinii au fost localizați în 75% din cazurile la nivelul esofagului criofaringian și superior. Au existat complicații la copii (11,75%): un ulcer traumatic prin prezența unui os și o perforare cu fistula esofagotraheală (grămadă și ceas timp de o lună).

la pacienții adulți (58 de cazuri) a fost găsite în ordine de frecvență: os, bucată de carne, fishbone, proteză dentară, tabletă de medicamente și altele. În 76%, leziunea a fost localizată în esofagul criofaringian și esofagul superior. În 96,5%, a avut succes în îndepărtarea corpului ciudat al esofagului.

La 4 (6,9%) pacienții au fost complicații în 3, ulcer ischemic și unul, foraj. În 6 (10,3%), pacienții au fost găsiți patologia esofagiană în fundal: 4 stenoză, 1 neoplasmă malignă și 2 membrane.

Concluzie. Endoscopia flexibilă este o metodă eficientă și sigură în extragerea unor corpuri ciudate în esofag și complicațiile sunt legate de prezența corpului străin.

8. Constatări esofagus-gastrododenoscopic du-ranită 10 ani ipss-chincha.

Morales Arana Romy, Castro Mirror Marleny, Castro Mirror William, Rodríguez Alarcón Yelonel, Vásquez Veness Neck, Vidarte Lalala Percy.

Confruntarea cu incidența ridicată a pacienților cu patologie digestivă ridicată, subliniem importanța endoscopiei ca metodă de diagnosticare.

Materiale și metode. Un studiu retrospectiv de 1529 de cazuri diagnosticate de endoscopie mare, timp de 10 ani, a fost efectuată, în perioada 1987 și 1997.

Sursele de informații au fost preluate din înregistrările de servicii ale serviciului de serviciu Gastroenterologia spitalului René Toche GroPo, IPSS – Chincha. Pentru colectarea datelor, a fost inclusă un fișier în care a fost inclusă vârsta, sexul, rasa, originea și diagnosticul.

Diagnosticul a fost realizat prin gastroodenoscopie, folosind un endoscop Olympus D3 și Cylinipus K-2.

rezultate.Endoscopii efectuate: 1.529 de cazuri.

dintre ele 661 (43,23%) au fost femei și 868 (56,77%) bărbați. Cel mai frecvent deceniu de prezentare a patologiei digestive este al patrulea, cu 361 de cazuri (23,61%).

Cele mai frecvente diagnostice sunt: Gastrite 965 de cazuri (63,11%), 37,15% sunt acute și 25,96% cronic; Ulcer gastric 174 de cazuri.

(11,38%), ulcer duodenal 106 cazuri (6,93%), cancer gastric 83 cazuri (5,43%); Gasiroducoziita 74 de cazuri (4,84%); Formațiuni mari 28 de cazuri (1,83%).

Concluzii.

Gastrita ocupă primul loc în populația studiată.

atât ulcerul gastric, cât și duodenalul sunt mai frecvente la bărbați.

Incidența gastrică CA crește pe măsură ce progresează vârsta, fiind mai frecventă la bărbați într-un 56 %

Incidența ulcerului gastric este mai mare decât ulcerul duodenal în relația 2: 1

9. Melanom esofagian primar: raport al unui caz

Max Yoza, Pilar Huby, María Vásquez, Carlos Hueldo, Manuel Huamán, César Soriano, Jesú Navarrete

Edgardo Spitalul Național Rebagliati Martins-IPSS

Melanomul primar al esofagului este un prejudiciu extrem de rar cu un prognostic fatal.

în Peru doar un caz a fost raportat în recenta ani. La nivel mondial, până în iunie 1998, au fost raportate 184 de cazuri.

cazul unui bărbat în vârstă de 69 de ani, natural de Huancayo, din Lima, ca o istorie de importanță prezentată ulcer duodenal prezentat în 1984. Pacientul a lucrat ca lucrător într-o fabrică de textile. Nu există istoric de alcoolism sau fumat.

Pacientul a intrat într-o imagine caracterizată prin odinofagia, hiporexia și greutatea redusă a unui an de evoluție. Ulterior o lună înainte ca venitul să prezinte disfagie la solide. În total, 8 kg a scăzut.

Examenul fizic este un pacient subțire. Piele palid, nu se găsesc leziuni din piele. Normal respirator și cardiovascular. Abdomen moale, depresibil, RHA pozitiv, fără visceromegalie. Normal neurological

laborator. HB 7,3 mg / 100 ml; HTO 23,2%; Leucocite 7270; Neu-TRO 4880, 1680 limfocite, 560 monocite; Timpul de protombină 11,8%; Part time de tromboplastină 35,9 „. Proteine totale: 7 mg / 100 ml, albumină 3,8 mg / 100 ml, globulină 3,2 mg / 100 ml, TGO 25 MU / ml, TGP 22 MU / ml, bilirubină Total 0,44 mg / 100 ml, 85 mu / ml fosfatază alcalină, GGT 22 mu / ml, VDRL negativă mm. De la 26cm, se observă masa proliferativă că ocupă practic toate luminile, este greu cu tonuri maro și negre care se extind până la 36 cm. Este posibil să se blocheze pe perete. La celelalte două leziuni nodulare, sângerare Leziuni segmentale. Ueg-ul este la 44 cm.

tac. Dilatarea etilului mediu al esofagului cu îngroșarea pereților săi, și-a scăzut lumina și dovezile deșeurilor alimentare în raport cu obstrucția celei de-a treia distală. Imagini hypodanne ale conturului precis al caracteristicilor chistice în ambele lobi.

laparoscopie. Ficat cu 3 Leziuni întunecate, crescute, mici și foarte vasculare.

Anatomia patologică: melanomul malign al esofagului. Laparatomia exploratorului a fost efectuată, fiind rezultatele similare laparoscopiei.

Datorită extinderii tumorii și angajamentul organelor adiacente, a fost efectuată o singură gastrostomie.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *