Testați

Lacticodeshidrogenază

Sinonymy: ld. LDH, lactat dehidrogenază, L-lactat: Nad Oxidoredductase

Metoda: spectrofotometria-UV 340 nm.

Eșantion: ser sau plasmă (heparină). Fără hemoliză. Separați de cheagul rapid

Condiții de depozitare: frigider.

Valoare de referință:
Dependenții Metodei:

  • DGKC: piruvat la lactat , Consumul Nadh
  • la 30 ° C în UI / L
    adulți: 160 – 320
  • ifcc: lactat la piruvat, producția NADH
  • la 30 ° C în U / L
    adulți 140-280
    nou-născuți 415-690
  • la 37ºCen UI / l
    0-4 zile 290-775
    4- 10 zile 545 -2000
    10 D-24 luni 180-430
    24 M-12 ani 110-295
    60 la -90 ani 110-210

Semnificație Clinic:
Determinarea activității lactate dehidrogenazei, în ser, are o mare varietate de aplicații clinice. Deoarece este o enzimă intracelulară, elevația sa este un indice de deteriorare a țesutului cu eliberarea ulterioară a acesteia la circulație. Daunele pot fi dintr-o simplă anoxie cu deteriorarea celulelor ușoare și pierderea citoplasmă într-o necroză a celulelor severe, producând astfel diferite clase de creștere a activității enzimatice în ser.

cu niveluri modificate de LDH total, determinarea izoenzimului predominant permite identificarea organului compromis:

LD1: inimă, hematis, cortex renal
LD2: Hematis, cortex Renal, Lung
LD3: plămâni, celule albe din sânge, pancreas, trombocite
LD4: musculare scheletice, medulla renală, trombocite
LD5: ficat, musculare scheletice, țesături neoplastice

comportament Din izoenzime (separarea electrorochoretică în acetat de celuloză sau poliacrilamidă, imuninhibiția, inhibarea chimică) nu ar trebui interpretată, ci în lumina cunoașterii istoriei clinice a pacientului. În acest sens, investiția valorilor LD1 / LD2 („flip”) este o indicație a rănirii miocardice, precum și creșterea ghidurilor LD5 către o hepatopatie. Creșterea fracției LD2, LD3, LD4 reflectă o distrugere masivă a trombocitelor (tromboembolism pulmonar).
În infarctul miocardic acut, activitatea LDH total (împreună cu CK și AST) constituie un element important de diagnosticare. Începe să crească 12-24 de ore după producerea infarctului; Ea ajunge la un vârf între 48-72 de ore și rămâne ridicată din a șaptea până în a zecea zi. LDH1 predomină, prin urmare, determinarea sa conferă specificitate diagnosticului de infarct miocardic acut. Acest lucru este ridicat, de asemenea, LDH total la pacienții cu necroză hepatică (produsă de agenți toxici sau prin infecție acută ca hepatită virală) și chiar însoțiți o necroză tubulară renală, pielonefrita etc.
Nivelurile scăzute nu sunt importante clinic.

Utilitate clinică:
Monitorizare: Monitorizarea evoluției anumitor condiții clinice sau determinarea severității rănirii, a cărui diagnostic a fost confirmată prin analiza izoenzimelor organospecifice.

Variabile preanalitice:

a crescut:
prin formarea complexelor lactateshidrogenazei cu IGA sau IgG. Sarcină. Hemoglobină. Etanol. Exercițiul muscular Hemoliza.

Scăzut:
Lipemia. Oxalat, detergenți.

variabile de boală:

a crescut:
mononucleoza infecțioasă, hepatită virală, tumori maligne, leucemii și limfoame, anemii hemolitice, distrofie musculară, daune musculare (cardiac sau Scheletal) de orice etiologie, pancreatită, boală renală, infarctul de rinichi, hipoxie, șoc și hipertermie.

Variabile de droguri:

a crescut:
cafeină, fenobarbital, triamteren, amfotericină b , captotril, cimetidină, etanol, fluorouracil, nitrofurantoin metotrexat, penicamină, piperacină, propoxifen, acid quinidină valproic, xilitol.

Scăzut:
salicilat, acid ascorbic, teofilină. Clofibrate.

bibliografie:

1. Young D. Efectele medicamentelor asupra testului de laborator clinic, AACC, a treia ediție, 1990.
2. Lothart. Diagnosticul de laborator clinic: utilizarea și evaluarea rezultatelor clinice de laborator, ediția, 1998.
3. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. colab., Manual de testare de laborator, Editare de Lexi-Comp Inc., Cleveland, Statele Unite ale Americii, ediția a 4-a, 1996.
4. Tietz N. W. Ghid clinic pentru testul de laborator, editat de W.B. Saunders Company, a treia ediție, Statele Unite ale Americii 1995.
5. Young D. Efectele variabilelor preanalitice asupra testului de laborator clinic. AACC, a doua ediție, 1997.
6. Tânărul D. și Friedman R. Efectele bolii asupra testului de laborator clinic, editat de AACC, a treia ediție, 1997.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *